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患静脉曲张有什么需要注意的

2025年10月17日 15:44:42
病情描述:

患静脉曲张有什么需要注意的

医生回答(1)
  • 贾伟
    贾伟副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    日常活动与姿势管理需避免长时间同一姿势并休息时抬高下肢,饮食调节要增膳食纤维、控盐分,穿着管理选合适弹力袜,体重管理让超重或肥胖者控体重,孕妇避免久站久坐等且产后尽早活动,老年人注意皮肤护理轻柔按摩下肢等。

    一、日常活动与姿势管理

    1.避免长时间保持同一姿势,如久坐或久站,每隔一段时间应进行下肢活动,可通过屈伸脚踝、步行等方式促进血液循环,一般建议每30-60分钟活动5-10分钟;对于长期站立工作的人群,可利用工作间隙进行踮脚运动,每分钟重复10-15次,每次持续3-5分钟,以改善下肢静脉血液回流。

    2.休息时可适当抬高下肢,高于心脏水平,例如在腿部下方垫一个薄枕头,每次抬高15-30分钟,每天可进行3-4次,有助于减轻下肢静脉淤血,缓解静脉曲张引起的肿胀等不适。

    二、饮食调节

    1.增加膳食纤维摄入,多食用蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)及全谷物食物,保证每天膳食纤维摄入量在25-30克左右,以保持大便通畅,因为便秘时腹压升高会加重静脉回流障碍,不利于静脉曲张病情控制。

    2.控制盐分摄入,每日盐摄入量应不超过5克,减少因盐分摄入过多导致的水钠潴留,避免加重下肢水肿情况,水肿会进一步压迫静脉,影响血液循环。

    三、穿着管理

    1.选择合适的医用弹力袜,根据静脉曲张的严重程度选择相应压力等级的弹力袜,一般压力等级分为15-20mmHg、20-30mmHg、30-40mmHg等,穿着时要确保弹力袜贴合腿部,从脚踝向上均匀加压,早上起床时趁腿部肿胀较轻时穿戴,夜间休息时可脱下,但长期站立或行走时建议穿着,帮助促进静脉血液回流,减轻下肢酸胀等症状。

    四、体重管理

    1.超重或肥胖人群应通过合理饮食和适度运动控制体重,体质指数(BMI)应维持在18.5-23.9kg/m2范围内,每减轻1kg体重,可使下肢静脉承受的压力降低约20%,从而减轻静脉负担,延缓静脉曲张病情进展。例如,可选择每周进行150分钟以上的中等强度有氧运动,如快走(速度为4-6km/h)、游泳等,同时控制高热量食物摄入。

    五、特殊人群注意事项

    1.孕妇:孕期由于激素变化及子宫增大压迫下腔静脉,易发生静脉曲张加重情况。应避免长时间站立或坐着,每隔1-2小时适当活动下肢,可进行简单的腿部屈伸运动;休息时可采取左侧卧位,减轻子宫对下腔静脉的压迫;产后应尽早开始适量活动,促进身体恢复及下肢血液循环。

    2.老年人:老年人皮肤薄嫩,血液循环较差,要特别注意皮肤护理,避免下肢受伤,一旦受伤不易愈合且易引发感染。平时可轻柔按摩下肢,从脚踝向大腿方向按摩,促进血液回流,但按摩力度要适中,避免过度用力造成血管损伤;定期检查下肢皮肤情况,若发现皮肤有破溃、色素沉着等异常,应及时就医。

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