腹主动脉瘤症状表现问

腹主动脉瘤常见症状包括腹部搏动性肿块，多数患者可在脐周或左上腹发现与心跳一致搏动的肿块，有动脉硬化等基础疾病中老年人需警惕；疼痛症状有腹部深部钝痛或胀痛，位置多在脐周或中上腹，向腰背部放射，破裂前有突然剧烈腹痛并伴休克表现；压迫症状有胃肠道压迫致消化不良等，泌尿系统压迫致尿路梗阻等，神经压迫致腰背部疼痛、下肢麻木乏力等，相关患者需结合自身情况排查。

一、腹主动脉瘤的常见症状表现

（一）腹部搏动性肿块

多数患者可自己发现腹部有明显的搏动性肿块，尤其在脐周或左上腹部较为常见。这是因为动脉瘤扩张导致局部血管膨出，用手触摸可感觉到与心跳一致的搏动。对于有动脉硬化等基础疾病的中老年人，若发现腹部异常搏动，需高度警惕腹主动脉瘤。例如，有长期高血压病史且未良好控制的人群，发生腹主动脉瘤的风险较高，更应留意腹部是否出现搏动性肿块。

（二）疼痛症状

腹部疼痛：常见为腹部深部的钝痛或胀痛，位置多在脐周或中上腹部。当动脉瘤逐渐增大，牵拉周围组织或压迫邻近器官时可引起疼痛。部分患者疼痛可向腰背部放射，呈持续性隐痛或胀痛。比如，一些患有腹主动脉瘤的患者会感觉腰背部有持续的酸痛不适，且在活动或改变体位时可能会有加重趋势。

破裂前疼痛：若动脉瘤有破裂倾向，患者会出现突然的剧烈腹痛，疼痛可迅速蔓延至全腹，同时可能伴有面色苍白、出冷汗、血压下降等休克表现。这种情况非常危急，需要立即就医。有腹主动脉瘤病史且近期腹部疼痛突然加剧的患者，要格外重视，可能是动脉瘤即将破裂的征兆。

（三）压迫症状

胃肠道压迫：腹主动脉瘤增大压迫胃肠道时，可引起消化不良、食欲减退、恶心、呕吐等症状。患者可能会感觉进食后腹部饱胀不适，进食量减少。对于本身有胃肠道不适但经常规检查未发现明显病变的中老年患者，需考虑腹主动脉瘤压迫胃肠道的可能。例如，一位50岁以上有长期吸烟史的男性，出现了较长时间的消化不良，在排除了胃部疾病后，应进一步排查腹主动脉瘤。

泌尿系统压迫：压迫输尿管时可导致尿路梗阻，出现尿频、尿急、排尿困难等症状，还可能引起肾功能改变。长期有泌尿系统症状且原因不明的患者，尤其是合并有心血管疾病高危因素的人群，要想到腹主动脉瘤压迫泌尿系统的可能性。比如，一些患有腹主动脉瘤的老年男性，可能会同时出现排尿困难等泌尿系统症状，而这些症状可能是由于动脉瘤压迫输尿管所致。

神经压迫：压迫腰神经丛时可引起腰背部疼痛、下肢麻木、乏力等症状。患者可能会感觉下肢有放射性疼痛或麻木感，行走时可能出现间歇性跛行等情况。对于出现下肢神经症状且原因不明确的中老年人，需考虑腹主动脉瘤压迫神经的可能。例如，一位60岁左右的女性，出现了下肢麻木伴腰背部疼痛，经检查发现有腹主动脉瘤，可能就是动脉瘤压迫神经引起的相关症状。