例假最近几个月量少主要的原因有哪些问

例假量少由多种因素引起，内分泌因素包括多囊卵巢综合征致雄激素高影响卵泡及排卵致经量少、甲状腺功能异常通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴致经量改变；子宫内膜因素有宫腔操作史损伤内膜致变薄、宫腔粘连致宫腔面积减小影响经血排出致经量少；生活方式因素包含过度节食致营养不足雌激素低影响月经、长期精神压力大致内分泌紊乱致经量少；其他因素有药物影响月经、围绝经期女性因卵巢功能衰退致经量少。

甲状腺功能异常：甲状腺激素对月经周期有调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经量减少；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素过度分泌，也可能干扰月经的正常调节，引起经量改变。各年龄段女性均可发病，有甲状腺疾病家族史者、自身免疫性疾病患者等风险相对较高，患病后身体代谢等多方面功能紊乱，进而影响月经。

子宫内膜因素

人工流产等宫腔操作史：多次人工流产会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，从而引起月经量减少。例如，频繁的宫腔操作使子宫内膜基底层受损，影响子宫内膜的正常增生和脱落，进而出现经量减少。有过人工流产经历的女性，尤其是多次流产者，患病风险明显增加，术后恢复不良、感染等情况也会加重子宫内膜损伤程度，影响月经。

子宫内膜粘连：宫腔粘连多因宫腔操作、感染等引起，子宫内膜粘连会使宫腔有效面积减小，影响月经血的排出，导致月经量少。任何年龄有宫腔操作史且术后恢复不佳者都可能发生，如产后刮宫术后感染等情况易引发宫腔粘连，患病后月经排出受阻，出现经量减少的表现。

生活方式因素

过度节食：长期过度节食会使机体营养摄入不足，脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平降低会影响月经，导致月经量少。尤其在青少年女性中较常见，为追求苗条身材过度节食，影响正常的内分泌调节，进而出现月经异常。

长期精神压力过大：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴，导致内分泌紊乱，引起月经量减少。各年龄段女性均可因生活、工作等压力出现这种情况，如职场女性面临工作压力，家庭主妇承担家庭事务压力等，长期压力过大影响神经内分泌调节，从而影响月经。

其他因素

药物影响：某些药物如避孕药、抗精神病药物等可能影响月经，导致月经量少。服用避孕药的女性中部分会出现经量改变，抗精神病药物通过作用于神经系统影响内分泌调节，进而影响月经。有长期服药史且出现月经异常的女性需考虑药物因素，在用药过程中如发现月经改变应及时与医生沟通。

年龄因素：围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，会出现月经量少的情况，这是正常的生理变化过程。一般在45-55岁左右开始进入围绝经期，随着年龄增长，卵巢功能衰退逐渐明显，月经会逐渐变得不规律，经量减少。