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下眼睑肿了还疼是什么原因引起的

2025年10月17日 20:06:21
病情描述:

下眼睑肿了还疼是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 王越
    王越副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    下眼睑肿胀疼痛的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素里麦粒肿由葡萄球菌感染引发,下眼睑有红肿疼痛肿块且儿童发病率可能相对较高;眼睑蜂窝织炎是细菌感染扩散所致,红肿热痛明显且可能伴全身症状,儿童全身症状更突出。非感染性因素中过敏反应因接触过敏原引起,有明确接触史,不同年龄人群过敏原不同;蚊虫叮咬夏季多见,儿童易被叮咬且搔抓易加重症状;外伤有明确外伤史,不同年龄外伤原因不同,儿童外伤后需家长密切观察。

    一、感染性因素

    (一)麦粒肿

    1.成因:多由葡萄球菌感染引起,常见的是金黄色葡萄球菌。通常是因为眼部卫生不佳,如用脏手揉眼等,导致细菌侵入眼睑的皮脂腺或睑板腺,引发急性化脓性炎症。

    2.特点:下眼睑会出现红肿、疼痛的肿块,初期局部红肿疼痛明显,随着病情发展,肿块中央可出现黄白色脓点。各年龄段均可发生,儿童由于眼部卫生习惯相对较差,发病率可能相对较高,且儿童的免疫系统尚未完全成熟,感染可能更容易扩散,需要更密切关注。

    (二)眼睑蜂窝织炎

    1.成因:多由细菌感染扩散所致,比如附近组织的感染灶蔓延而来,像面部丹毒等感染累及下眼睑。

    2.特点:下眼睑红肿热痛较为明显,炎症范围往往较广,可伴有全身症状,如发热等。任何年龄段都可能发生,若为儿童,全身症状可能更为突出,因为儿童的机体反应相对较强烈,需要及时就医控制感染,防止感染进一步加重引起严重并发症。

    二、非感染性因素

    (一)过敏反应

    1.成因:接触了过敏原,如化妆品、某些食物、花粉等,引起眼部的过敏反应。机体接触过敏原后,免疫系统被激活,释放组胺等炎性介质,导致下眼睑出现肿胀、疼痛,常伴有瘙痒等症状。

    2.特点:有明确的过敏原接触史,不同年龄人群接触的过敏原可能不同,儿童可能对某些玩具材料、护肤品等过敏,成年人可能对职业接触的物质、食物等过敏。过敏反应导致的肿胀疼痛,脱离过敏原后,经适当处理可能会逐渐缓解,但如果不及时脱离过敏原,症状可能加重。

    (二)蚊虫叮咬

    1.成因:夏季等蚊虫较多的季节,下眼睑被蚊虫叮咬后,蚊虫注入的唾液等物质可引起局部的过敏和炎症反应。

    2.特点:下眼睑突然出现红肿、疼痛,局部可能有蚊虫叮咬的痕迹,一般儿童在夏季户外活动较多,被蚊虫叮咬的概率相对较高,且儿童被叮咬后可能因为搔抓等导致症状加重,需要注意避免儿童搔抓叮咬部位。

    (三)外伤

    1.成因:下眼睑受到外力撞击、擦伤等外伤,导致局部组织损伤,出现肿胀、疼痛。

    2.特点:有明确的外伤史,不同年龄人群外伤原因不同,儿童可能在玩耍过程中不慎撞伤,成年人可能因工作、生活中的意外受伤等。外伤后局部组织的损伤会引起炎性反应,导致肿胀疼痛,需要根据外伤的严重程度进行相应处理,儿童外伤后由于表达可能不够清晰,需要家长密切观察眼部情况。

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