小孩一直发烧39度左右不退怎么办问

小孩一直发烧39℃左右不退时，要及时散热降温，包括物理降温、调整环境；及时就医评估，根据发烧超2-3小时或有异常表现等情况就医，就医时配合描述病情；明确发烧原因针对性处理，病毒感染多对症支持，细菌感染用抗生素；小婴儿和有基础疾病儿童有特殊注意事项，小婴儿要密切观察，有基础疾病要告知医生基础疾病情况。

一、及时散热降温

1.物理降温适用情况及方法：小孩一直发烧39℃左右不退时，若精神状态尚可，可先采用物理降温。适用于多数儿童，尤其是小婴儿以外的情况。可以用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量来降温，擦拭时间可适当长一些，每处部位擦拭3-5分钟左右。另外，也可以给孩子使用退热贴，退热贴中的成分有助于散热，贴在额头等部位能起到一定的降温辅助作用。

2.环境调整：要保持室内温度适宜，一般维持在25-27℃左右，让孩子处于一个凉爽、通风的环境中，避免穿着过厚的衣物或盖过厚的被子，以免影响散热。

二、及时就医评估

1.就医时机判断：如果小孩发烧39℃左右不退，且持续时间超过2-3小时，或者同时伴有精神萎靡、嗜睡、呼吸急促、抽搐等其他异常表现时，应及时带孩子就医。对于婴儿（3个月以下）出现发烧39℃左右的情况，无论是否有其他伴随症状，都要尽快就医，因为婴儿免疫系统发育不完善，病情变化可能较快。

2.就医时的配合：就医时要向医生详细描述孩子发烧的情况，包括发烧持续的时间、体温变化情况、是否有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他症状，以及孩子的精神状态等。医生可能会进行相关的体格检查，如听诊肺部、检查咽部等，还可能会建议进行血常规等实验室检查，以明确发烧的原因是病毒感染还是细菌感染等，从而进行针对性的治疗。

三、明确发烧原因并针对性处理

1.病毒感染：如果是病毒感染引起的发烧，如常见的流感病毒等，部分病毒感染具有自限性，但如果是流感病毒感染，可在医生评估后使用抗流感病毒药物（需严格遵医嘱，且有相应的适用年龄等限制）。一般主要是采取对症支持治疗，如继续进行退热等处理。

2.细菌感染：若是细菌感染导致的发烧，医生可能会根据情况使用抗生素进行治疗。同时，仍需要配合退热等对症处理措施。

四、特殊人群注意事项

1.小婴儿：小婴儿（3个月以下）发烧39℃左右时，由于其体温调节中枢发育不完善，病情变化快，家长要更加密切观察孩子的精神状态、呼吸等情况，及时就医，且在就医途中要注意保暖，但不要包裹过严影响散热。

2.有基础疾病的儿童：如果孩子本身有基础疾病，如先天性心脏病、哮喘等，出现发烧39℃左右不退时，要更加重视，因为基础疾病可能会因发烧而加重病情，需及时带孩子就医，并且向医生详细告知孩子的基础疾病情况，以便医生全面评估病情并制定合适的治疗方案。