甲功七项都查什么问

甲功七项包括TT4、TT3、TSH、FT4、FT3、TPOAb、TgAb，各项目有不同意义，不同年龄、特殊生理时期人群参考范围有差异，生活方式、家族史等会影响甲功七项结果，已确诊患者需定期复查调整方案。

TT4：是甲状腺分泌的主要激素之一，约75%的T4与甲状腺素结合球蛋白（TBG）结合，其余为游离状态。TT4水平可反映甲状腺的功能状态，甲亢时TT4常升高，甲减时TT4常降低。其水平受TBG等结合蛋白的影响，妊娠、雌激素等可使TBG升高，导致TT4升高，而雄激素、低蛋白血症等可使TBG降低，导致TT4降低。

TT3：约20%的TT3由甲状腺直接分泌，80%由外周组织中的T4转化而来。TT3在甲亢早期升高较TT4明显，是诊断甲亢最敏感的指标之一，也是判断甲亢复发的重要指标。老年人及低T3综合征时TT3可降低。

TSH：由垂体前叶分泌，它能促进甲状腺细胞的增殖、甲状腺激素合成和释放。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲亢时TSH降低，甲减时TSH升高。在亚临床甲亢或甲减时，TSH可先于TT4、FT4等出现变化。

FT4：是甲状腺激素的活性形式，直接反映甲状腺功能状态，不受TBG影响，能更准确地反映甲状腺功能。甲亢时FT4升高，甲减时FT4降低。妊娠、雌激素等可使FT4升高，雄激素、低蛋白血症等可使FT4降低。

FT3：也是甲状腺激素的活性形式，其水平变化与甲状腺功能密切相关，甲亢时FT3升高，甲减时FT3降低。FT3在诊断甲亢尤其是轻型甲亢时意义较大。

TPOAb：是一种自身抗体，主要针对甲状腺过氧化物酶。TPOAb升高常见于自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎、Graves病等。在桥本甲状腺炎患者中，TPOAb常持续高水平，可作为诊断桥本甲状腺炎的重要指标之一，同时TPOAb升高还可能预示着甲状腺功能逐渐减退的趋势。

TgAb：是针对甲状腺球蛋白的自身抗体。TgAb升高也常见于自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎、Graves病等。TgAb水平可辅助评估自身免疫性甲状腺疾病的病情及治疗效果等，但单独TgAb升高不一定具有明确的临床诊断意义，常需结合其他指标综合判断。

不同年龄人群甲功七项的参考范围可能略有差异，儿童由于处于生长发育阶段，甲状腺功能指标会有其自身特点；老年人甲状腺功能可能会有生理性减退，指标也会相应变化。女性在妊娠、哺乳期等特殊生理时期，甲功指标也可能出现波动。生活方式方面，长期高碘或低碘饮食可能影响甲功指标，比如长期高碘饮食可能增加自身免疫性甲状腺疾病的发病风险，进而影响甲功七项的结果。有甲状腺疾病家族史的人群，甲功七项检查应更频繁，以便早期发现甲状腺功能异常。对于已确诊甲状腺疾病的患者，定期复查甲功七项有助于调整治疗方案。