下肢静脉曲张症状有哪些问

下肢静脉曲张有多种症状表现，外观上有下肢浅表静脉扩张迂曲、皮肤颜色变化；下肢有疼痛、沉重感、水肿；还可能出现溃疡形成、出血等并发症相关症状。外观上血管呈蚯蚓状等突出，皮肤有色素沉着等；下肢有不同程度疼痛、沉重乏力、傍晚踝足背水肿；并发症有溃疡经久不愈、静脉壁薄易破裂出血等。

血管改变：下肢浅表静脉扩张、迂曲，呈蚯蚓状或团块状突出于皮肤表面，这是最为典型的外观表现。在站立时，静脉凸显更为明显，平卧后可稍减轻。例如，长期从事站立工作的人群，如教师、售货员等，更容易出现这种血管的异常改变。从病理角度来看，是由于静脉瓣功能不全，血液回流受阻，导致静脉压力升高，血管扩张迂曲。

皮肤颜色变化：病情较轻时可能仅有轻度色素沉着，皮肤颜色较正常稍有加深，多发生在踝关节周围。随着病情进展，可能出现皮肤营养性改变，皮肤颜色进一步加深，呈褐色，这是因为局部血液循环障碍，含铁血黄素沉积所致。严重时还可能出现皮肤湿疹样改变，皮肤变得粗糙、脱屑。

下肢不适症状

疼痛：多数患者会有不同程度的疼痛，一般为胀痛、隐痛或酸痛。活动后疼痛往往会加重，休息后可缓解。疼痛的产生与静脉淤血，局部代谢产物堆积刺激神经有关。比如，患者长时间行走或站立后，下肢酸胀疼痛明显，休息时将下肢抬高则疼痛可减轻。

沉重感：患者常感觉下肢沉重、乏力，尤其是在午后或长时间站立后更为明显。这是因为下肢静脉血液回流不畅，静脉血淤积，导致下肢组织缺氧、代谢废物积聚，从而产生沉重乏力的感觉。

水肿：可出现踝部及足背的水肿，尤其在傍晚时明显，早晨起床时可稍减轻。水肿的发生是由于静脉回流受阻，血管内压力增高，液体渗出到组织间隙所致。儿童患者若出现下肢静脉曲张，可能会因下肢沉重感而影响活动，家长可能会发现孩子下肢活动较同龄人减少；孕妇由于身体负担加重，更容易出现下肢静脉曲张及相关症状，水肿可能会更为明显，因为孕期激素变化及增大的子宫压迫下腔静脉等因素，进一步影响静脉回流。

并发症相关症状

溃疡形成：是下肢静脉曲张较为严重的并发症之一，多发生在小腿下1/3内侧或外侧，溃疡经久不愈。溃疡周围皮肤色素沉着明显，质地变硬。其发生机制是由于局部血液循环障碍，组织营养供应不足，皮肤抵抗力下降，轻微外伤即可导致溃疡形成。例如，患者不小心碰撞到小腿，就可能引发溃疡且难以愈合。

出血：曲张的静脉壁较薄，容易破裂出血，尤其是在小腿部位。出血一般为缓慢持续出血，出血量多少不一，有的可自行停止，有的则需要压迫止血等处理。如果是老年人出现下肢静脉曲张并出血，由于其凝血功能可能相对较弱，出血后止血相对困难，且出血可能会导致贫血等情况；儿童发生下肢静脉曲张出血的情况较为少见，但一旦发生，需及时处理，因为儿童皮肤娇嫩，出血后护理不当容易引起感染等问题。