如何治脚气问

治疗脚气需一般治疗、抗真菌药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗要保持足部清洁干燥、选合适鞋袜；外用抗真菌药有咪唑类、丙烯胺类，口服药适用于重症且需医生评估；儿童用刺激性小药物防感染扩散，孕妇外用安全、忌口服，老年人注意护理及观察药物反应。

一、一般治疗

1.保持足部清洁干燥

每天用温水清洗足部，尤其是脚趾间，清洗后要彻底擦干。因为温暖潮湿的环境是脚气（足癣）真菌滋生的温床，例如研究表明，真菌在相对湿度70%-80%、温度25-30℃的环境下繁殖活跃，而保持足部干燥可以破坏真菌的生存环境。对于不同年龄、性别的人群都适用，儿童应在家长帮助下做好足部清洁干燥，避免长时间穿着不透气的鞋袜；成年人日常要注意选择透气的鞋子和吸汗的袜子。

2.选择合适的鞋袜

鞋子应选择透气性好的，如布鞋、运动鞋等，避免穿不透气的皮鞋、胶鞋等。袜子要选择棉质、吸汗的，每天更换。不同生活方式的人也应注意，例如经常运动的人，运动后要及时更换鞋袜，保持足部干爽；办公室工作者也应定时更换鞋袜，防止真菌滋生。

二、抗真菌药物治疗

1.外用抗真菌药物

咪唑类：如克霉唑、咪康唑等，这类药物可以抑制真菌细胞膜的合成，从而发挥抗真菌作用。有研究显示，外用克霉唑乳膏治疗足癣，有效率可达70%-80%以上。可以直接涂抹在足部患处，每天1-2次，持续使用2-4周左右，具体使用时间根据病情严重程度而定。

丙烯胺类：如特比萘芬等，这类药物能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的合成。特比萘芬乳膏治疗足癣的疗效较好，一般连续使用2-4周。

2.口服抗真菌药物

对于病情严重、外用药物疗效不佳的患者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服抗真菌药物有一定的适应证和禁忌证，例如有肝脏疾病的患者应慎用，因为这类药物主要经肝脏代谢。在使用前需要医生评估患者的整体健康状况，包括肝功能等指标。

三、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童患脚气时，应尽量选择刺激性小的外用抗真菌药物，且在使用过程中要避免儿童搔抓患处，防止感染扩散。因为儿童皮肤较为娇嫩，外用药物的选择需要更加谨慎，应在医生指导下使用，如可以选择浓度较低、刺激性小的特比萘芬乳膏等。

2.孕妇

孕妇患脚气时，外用抗真菌药物相对较为安全，可选择对胎儿影响较小的药物，如克霉唑等。但口服抗真菌药物应避免使用，因为口服药物可能会对胎儿产生不良影响，需要在医生的严格评估下决定是否使用外用药物以及具体的用药方案。

3.老年人

老年人患脚气时，要注意足部的护理，由于老年人皮肤感觉可能相对减退，更要注意避免烫伤或过度搔抓导致皮肤破损。外用药物的使用要按照医生的建议，同时要关注药物的不良反应，因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降，使用药物时需密切观察足部反应。