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肺癌早期的症状都有哪些

2025年10月17日 17:26:51
病情描述:

肺癌早期的症状都有哪些

医生回答(1)
  • 江科
    江科主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肺癌早期会有多种症状表现,如咳嗽多为刺激性干咳、咯血多为痰中带血或少量咯血、胸痛为胸部隐痛或钝痛、低热、气短或喘鸣等,不同人群出现相关症状时需警惕肺癌,像长期吸烟、接触石棉等职业暴露人群及儿童等都要综合其他情况排查肺癌。

    一、咳嗽

    特点及相关情况:肺癌早期常见的症状之一是咳嗽,多为刺激性干咳,无痰或仅有少量白色黏液痰。这种咳嗽往往不容易通过普通的止咳药物完全缓解。例如,有研究发现,约60%-75%的肺癌患者早期会出现咳嗽症状。长期吸烟的人群如果出现长期不愈的刺激性干咳,需要警惕肺癌的可能,因为吸烟是肺癌的重要危险因素,烟草中的有害物质会刺激呼吸道黏膜,引发咳嗽等症状。对于儿童,如果出现不明原因的长期咳嗽,也不能忽视肺癌的可能性,虽然儿童肺癌相对少见,但也有相关病例报道。

    二、咯血

    表现及相关情况:部分肺癌患者早期会出现咯血现象,多表现为痰中带血或少量咯血。这是由于肿瘤组织生长迅速,血管破裂所致。比如,大约有25%-30%的肺癌患者早期会出现咯血症状。有吸烟史的中老年人,如果出现痰中带血,应高度怀疑肺癌。而对于女性患者,如果出现不明原因的咯血,也需要进行详细检查以排除肺癌等疾病。在儿科中,咯血相对更为罕见,但如果儿童有咯血情况,也需要全面排查包括肺癌在内的各种可能疾病。

    三、胸痛

    特点及相关情况:早期肺癌患者可能会出现胸部隐痛或钝痛,疼痛部位不固定。这种疼痛可能是由于肿瘤侵犯胸膜或胸壁引起。研究显示,约15%-25%的肺癌患者早期会有胸痛表现。对于长期从事接触石棉等职业的人群,出现胸痛时更要警惕肺癌,因为这类职业暴露是肺癌的高危因素。在不同年龄段人群中,胸痛的表现可能相似,但需要结合其他症状综合判断。例如,老年人如果本身有心血管疾病史,出现胸痛时需要鉴别是心血管疾病还是肺癌引起的胸痛,可通过进一步的影像学检查等手段来区分。

    四、发热

    表现及相关情况:肺癌早期可能会出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,这是由于肿瘤组织坏死吸收引起的。大约有10%-20%的肺癌患者早期会出现发热症状。对于有慢性支气管炎等基础疾病的人群,如果出现发热且经抗感染治疗效果不佳,要考虑肺癌的可能。在儿童中,发热原因众多,但如果儿童出现不明原因的反复低热,也需要排查包括肺癌在内的肿瘤性疾病。

    五、气短或喘鸣

    特点及相关情况:肺癌早期可能会出现气短或喘鸣症状,这是由于肿瘤阻塞支气管引起部分气道狭窄所致。大约有10%-15%的肺癌患者早期会出现这种情况。长期吸烟的人群如果出现进行性加重的气短,要考虑肺癌的可能。对于患有慢性阻塞性肺疾病等肺部基础疾病的患者,如果气短症状较以往加重且原因不明,也需要排查肺癌。在不同性别患者中,气短的表现没有明显特异性,但结合其他症状综合判断很重要。

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