盆腔炎盆腔炎怎么办问

盆腔炎是女性上生殖道器官及其周围组织的炎症，病因主要是病原体感染，育龄期女性高发，有下腹痛、分泌物增多等症状，可通过病史、体格、实验室及影像学检查诊断，治疗分抗生素和手术，需注意经期卫生等预防，不同人群有不同注意事项，如育龄期防不孕宫外孕，老年女性病情进展快，妊娠期需谨慎选药。

一、盆腔炎的定义与病因

盆腔炎即盆腔炎症，是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等。其主要病因是病原体感染，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、金黄色葡萄球菌等，性生活活跃的育龄期女性是高发人群，此外，宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良等也可诱发盆腔炎。

二、盆腔炎的临床表现

1.症状

下腹痛：多为持续性，活动或性交后加重。

阴道分泌物增多：可呈脓性、有异味。

发热：病情严重时可出现高热、寒战等。

其他：可伴有月经紊乱、经量增多等，若有腹膜炎还可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。

2.体征

妇科检查：宫颈举痛、宫体压痛、附件区压痛等。

三、盆腔炎的诊断方法

1.病史采集：了解患者的性生活史、月经史、宫腔操作史等。

2.体格检查：重点检查下腹部压痛、反跳痛等情况。

3.实验室检查

血常规：可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。

阴道分泌物检查：可发现病原体。

病原体培养：有助于明确病原体类型。

4.影像学检查

B超：可发现盆腔积液、输卵管增粗等情况。

磁共振成像（MRI）：对盆腔脓肿的诊断价值较高。

四、盆腔炎的治疗

1.抗生素治疗：根据病原体类型选择合适的抗生素，如头孢曲松钠联合多西环素等，抗生素治疗可清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症。

2.手术治疗

指征：主要用于治疗抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。

方式：可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。

五、盆腔炎的预防措施

1.注意经期卫生：选用合格的卫生巾、护垫，经期避免性生活。

2.避免宫腔内手术操作后的感染：宫腔内手术操作应严格无菌操作，术后根据情况预防性应用抗生素。

3.减少性传播感染：避免不洁性生活，正确使用安全套。

4.及时治疗下生殖道感染：如阴道炎、宫颈炎等，防止病原体上行感染。

六、特殊人群盆腔炎的注意事项

1.育龄期女性：盆腔炎可能影响生育，导致输卵管粘连、堵塞，引起不孕或宫外孕，因此一旦确诊应积极规范治疗，治疗期间应避免性生活，治愈后再考虑受孕。

2.老年女性：老年女性盆腔炎相对少见，但一旦发生应重视，由于老年女性机体抵抗力较弱，病情可能进展较快，需及时就医，选择合适的抗生素治疗，同时注意加强营养支持。

3.妊娠期女性：妊娠期发生盆腔炎需谨慎选择治疗方案，抗生素的使用需考虑对胎儿的影响，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的抗生素，密切观察病情变化。