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头上少了一块头发是怎么回事

2025年10月17日 12:45:22
病情描述:

头上少了一块头发是怎么回事

医生回答(1)
  • 毛越苹
    毛越苹副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    脱发有多种类型,斑秃是自身免疫性疾病,各年龄段均可发病,长期精神压力大等易致;雄激素性脱发与雄激素及遗传有关,男性青春期后多见,女性更年期前后易患;头癣由皮肤癣菌感染引起,儿童多见;物理性脱发因长期牵拉、外伤等致毛囊受损,有特定发型或头部受伤人群易患;内分泌失调相关脱发如甲状腺功能减退、产后激素变化致,甲状腺功能异常及产后女性易出现。

    一、斑秃

    1.发病机制:斑秃是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击毛囊,导致头发突然脱落,形成圆形或椭圆形的脱发区,具体机制可能与遗传、环境等多种因素有关,有研究表明约25%的患者有家族史。

    2.人群特点:各年龄段均可发病,儿童和青壮年相对多见,性别差异不明显,生活方式方面,长期精神压力大、焦虑、抑郁等可能增加发病风险,有自身免疫性疾病病史的人群患病几率也相对较高。

    二、雄激素性脱发

    1.发病机制:主要与雄激素水平有关,尤其是二氢睾酮(DHT),遗传因素也起重要作用,头皮毛囊对DHT敏感性增加,导致毛囊逐渐萎缩,头发变细、变软,最终脱落,男性患者体内雄激素代谢异常,女性患者也可能存在雄激素相对增多或毛囊对雄激素敏感性增加的情况。

    2.人群特点:男性多见,通常在青春期后发病,随着年龄增长发病率逐渐升高,女性发病多在更年期前后,生活方式上,长期高糖高脂饮食、熬夜等可能影响激素水平,加重脱发症状,有家族遗传史的人群患病风险显著增加。

    三、头癣

    1.发病机制:由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起,常见的致病菌有断发毛癣菌、许兰毛癣菌等,通过直接或间接接触患者或患病动物而感染,真菌侵入毛囊和头皮组织,破坏毛囊结构导致脱发。

    2.人群特点:儿童相对多见,因为儿童卫生习惯相对较差,与患病动物接触机会较多,生活中不注意头部卫生、与头癣患者密切接触等都容易感染,患病后若不及时治疗,可能会导致永久性脱发。

    四、物理性脱发

    1.发病机制:如长期牵拉头发,像紧辫子、发髻等发型,可导致毛囊受损,引起脱发;头部受到外伤、放射性损伤等也可能破坏毛囊,造成局部脱发。

    2.人群特点:有特定发型习惯的人群易患牵拉性脱发,头部受过外伤或接受过放射性治疗的人群可能出现相应部位的物理性脱发,不同年龄都可能发生,生活中不合理的发型选择或头部受到物理伤害是主要诱因。

    五、内分泌失调相关脱发

    1.发病机制:如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足会影响新陈代谢和毛囊的正常生长周期,导致头发稀疏、脱落;产后由于体内激素水平急剧变化,也可能出现脱发情况,是因为激素失衡影响了毛囊的正常状态。

    2.人群特点:甲状腺功能异常患者、产后女性等易出现此类脱发,不同年龄均可发病,甲状腺功能减退症多见于中年人群,产后女性则集中在分娩后,生活中内分泌紊乱的状态持续时间、严重程度等会影响脱发的程度。

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