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皮肤下面有硬疙瘩按疼看什么科室

2025年10月17日 19:49:51
病情描述:

皮肤下面有硬疙瘩按疼看什么科室

医生回答(1)
  • 孙秋宁
    孙秋宁主任医师

    北京协和医院 向他提问

    皮肤下面有硬疙瘩按疼可看皮肤科和普通外科。皮肤科常见疖、皮脂腺囊肿继发感染、脂肪瘤等疾病,普通外科有纤维瘤、肿大淋巴结等情况。皮肤科医生通过视诊、触诊、皮肤超声等检查,普通外科医生通过视诊、触诊、血常规、超声、淋巴结穿刺活检等检查,明确病因后针对性治疗,就医时需如实告知相关信息。

    常见疾病:

    疖:多由金黄色葡萄球菌感染引起,好发于头面部、颈部等部位,起初表现为皮肤局部红肿热痛的小硬结,随后硬结逐渐肿大,疼痛加剧。例如,皮肤毛囊及其周围组织受到细菌侵袭,引发炎症反应,导致局部出现硬疙瘩且按压疼痛。不同年龄段人群都可能患病,一般与皮肤卫生状况、机体免疫力等因素有关,若机体免疫力较低,如儿童免疫系统发育尚不完善、老年人免疫力衰退等,更容易发生疖。

    皮脂腺囊肿继发感染:皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。囊肿可存在多年而没有自觉症状,若继发感染则会出现红肿、疼痛、化脓等表现,局部可触及硬疙瘩且按压疼痛。青少年皮脂腺分泌旺盛,相对更易出现皮脂腺囊肿,当然其他年龄段也可能发生,其发生与皮脂腺分泌情况、局部皮肤清洁等因素相关。

    脂肪瘤:由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,一般为单个或多个皮下局限性肿块,质地较软,但也有部分脂肪瘤质地较硬,当继发炎症等情况时可出现按压疼痛。各个年龄段均可发病,发病原因可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关,肥胖人群相对可能有更高的发病风险。

    检查方法:皮肤科医生通常会通过视诊观察硬疙瘩的部位、大小、形态、颜色等,还可能进行触诊来感知硬疙瘩的质地、活动度等情况,必要时可能会进行皮肤超声等检查进一步明确病变情况。

    普通外科

    常见疾病:

    纤维瘤:来源于纤维结缔组织的良性肿瘤,可发生在身体任何部位的纤维组织处,皮肤下面的纤维瘤可表现为硬疙瘩,按压时可能有疼痛。不同年龄均可发病,病因尚不十分明确,可能与创伤、遗传等因素有关。

    肿大的淋巴结:身体某部位有炎症时,相应区域的淋巴结可能会肿大、疼痛。例如头面部、颈部等部位的感染可能导致颈部淋巴结肿大,表现为皮肤下面的硬疙瘩且按压疼痛。各个年龄段都可能出现,儿童可能因上呼吸道感染等引发淋巴结肿大,成年人也可能因局部感染等原因导致淋巴结肿大,其发生与机体是否存在感染性病灶等因素相关。

    检查方法:普通外科医生除了视诊、触诊外,可能会结合血常规等检查了解有无感染等情况,还可能进行超声检查等,对于怀疑有恶性病变的淋巴结可能会建议进行淋巴结穿刺活检等进一步明确性质。

    如果皮肤下面出现硬疙瘩按疼的情况,应及时就医,医生会根据具体情况进行相应的检查和诊断,以明确病因并进行针对性的治疗。同时,不同人群在就医过程中需要如实告知医生自己的年龄、健康状况、生活习惯等信息,以便医生更好地进行诊断和治疗。

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