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怎样去脚气

2025年10月17日 11:00:41
病情描述:

怎样去脚气

医生回答(1)
  • 刘鸿伟
    刘鸿伟副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    要预防和治疗脚气需做到保持足部清洁干燥,每天用温水肥皂清洗并擦干,儿童用温和儿童皂且轻柔清洗、老人清洗后适当涂无刺激润肤霜但不涂脚趾间;选择合适鞋袜,鞋子选透气的,袜子穿吸汗棉质且每天换,儿童选合适童鞋、老人选宽松舒适透气鞋和棉质宽松袜;抗真菌药物治疗,局部用咪唑类、丙烯胺类药物,儿童谨慎用低浓度药、老人观察皮肤反应,严重等情况口服药需医生评估,儿童一般不口服、老人用前查肝功能;避免交叉感染,不共用个人物品,家庭其他成员注意观察,儿童教育不共用、老人公共场合注意;积极治疗基础疾病,如糖尿病患者控制血糖利于脚气治疗预防复发,儿童糖尿病患者遵医嘱控血糖并按要求护理,老年糖尿病患者更细致护理脚部预防并发症。

    选择合适的鞋袜

    鞋子:应选择透气性好的鞋子,如帆布鞋、运动鞋等。避免穿不透气的皮鞋、胶鞋等。例如,运动鞋的网状设计能促进空气流通,减少脚部闷热。儿童要选择大小合适、透气性好的童鞋,保证脚部有足够空间,利于空气流通;老年人由于脚部可能有变形等情况,要选择宽松、舒适、透气的鞋子,减少对脚部的压迫和闷热。

    袜子:穿吸汗的棉质袜子,每天更换。合成纤维材质的袜子吸汗性差,容易加重脚部潮湿。儿童袜子要选择纯棉、柔软的,避免刺激脚部皮肤;老年人可选择棉质、宽松的袜子,防止过紧的袜子影响脚部血液循环。

    抗真菌药物治疗

    局部外用药物:常用的有咪唑类抗真菌药物,如酮康唑乳膏等,其通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。还有丙烯胺类药物,如特比萘芬乳膏等。局部外用药物适用于大多数脚气患者,尤其是症状较轻者。儿童使用外用抗真菌药物时要谨慎,应在医生指导下选择儿童适用的低浓度药物;老年人皮肤吸收药物能力可能有所变化,使用时要注意观察皮肤反应,如出现过敏等不适要及时停药就医。

    口服抗真菌药物:对于症状严重、外用药物疗效不佳或反复发作的患者,可考虑口服抗真菌药物,如伊曲康唑等,但口服药物有一定的肝毒性等副作用,需要在医生严格评估后使用。儿童一般不建议口服抗真菌药物,老年人使用口服抗真菌药物前要检查肝功能等指标,评估用药风险。

    避免交叉感染

    不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品。脚气具有传染性,通过共用物品很容易传播。家庭中其他成员也要注意观察脚部情况,如有感染及时处理。儿童之间容易互相接触玩耍,要教育儿童不与他人共用物品;老年人在公共浴室等场所要特别注意避免交叉感染,使用自己的拖鞋等物品。

    积极治疗基础疾病

    如糖尿病患者由于血糖控制不佳容易并发脚气且不易治愈,这类患者要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围,有利于脚气的治疗和预防复发。儿童糖尿病患者要在医生指导下严格控制血糖,同时按照糖尿病相关足部护理要求进行脚部护理;老年糖尿病患者除了控制血糖,还要更加细致地护理脚部,预防脚部并发症。

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