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近视眼手术多少度以上能做

2025年10月17日 14:20:00
病情描述:

近视眼手术多少度以上能做

医生回答(1)
  • 黄渝侃
    黄渝侃副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    激光类近视眼手术包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)、全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE),分别对近视度数、角膜厚度、年龄等有不同要求;有晶体眼人工晶体植入术(ICL)适用于特定近视度数范围及有年龄、全身疾病等要求,患者需全面眼部检查后由专业医生综合评估选择手术方式。

    一、激光类近视眼手术

    (一)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)

    一般来说,1200度以下的近视患者较为适合该手术方式,但具体还要看角膜厚度等情况。角膜厚度是关键因素之一,通常要求角膜中央厚度不低于450微米。对于年龄,一般建议18周岁以上,因为18周岁以下眼球还处于发育阶段,近视度数可能会不稳定。如果是女性,要考虑生理期等因素对眼部可能产生的影响,尽量避开生理期进行手术,减少眼部敏感性变化带来的风险。对于有特殊生活方式的人群,比如经常进行对抗性运动的人,术后眼部受到外力撞击的风险相对较高,需要谨慎评估是否适合该手术。

    (二)准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)

    适合近视度数在600度以下的患者,同样需要考虑角膜条件。年龄要求也是18周岁以上,其对角膜厚度的要求相对LASIK可能稍宽一些,但也需要满足基本的角膜厚度标准。对于特殊人群,如患有自身免疫性疾病的患者,由于这类疾病可能影响眼部的愈合等过程,一般不建议选择该手术;孕期女性也不适合,因为孕期体内激素变化可能会影响眼部的稳定性,增加手术风险。

    (三)全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)

    可用于矫正近视度数在1000度以下的患者,对角膜厚度等要求有其特定标准。年龄同样需满18周岁,对于有眼部疾病史的人群,比如曾经有过严重角膜炎等病史的患者,需要经过严格的术前评估,看眼部恢复情况是否适合该手术。对于从事潜水等水下活动的人群,术后眼部在水下环境的耐受性需要考虑,因为水压等因素可能对眼部产生影响。

    二、有晶体眼人工晶体植入术(ICL)

    (一)适用近视度数范围

    主要用于矫正近视度数在1200-2000度左右的患者,当然具体还要根据患者的眼部具体情况,如前房深度、角膜内皮细胞计数等。年龄方面一般要求18-50周岁,因为50周岁以后人体眼部的调节功能等会发生明显变化,可能会影响手术效果。对于患有某些全身性疾病的人群,如糖尿病患者,需要将血糖控制在相对稳定的状态下才能考虑手术,因为高血糖可能影响眼部的愈合和术后恢复;对于高血压患者,也要将血压控制平稳,避免术中因血压波动影响手术操作和术后恢复。

    不同的近视眼手术对于近视度数的要求不同,在考虑手术时,患者需要进行全面的眼部检查,由专业医生根据患者的眼部具体情况、年龄、生活方式等多方面因素综合评估是否适合进行近视眼手术以及选择合适的手术方式。

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