儿童过敏性紫癜怎么治问

过敏性紫癜的治疗包括一般治疗、药物治疗、肾脏病变特殊治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有急性期休息、消化道出血时暂禁食及调整饮食；药物治疗有抗组胺、改善血管通透性、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝等药物；肾型紫癜有特殊治疗；儿童患者要特注意药物不良反应、监测状况及给予心理支持。

一、一般治疗

1.休息：急性期患儿需卧床休息，以减少机体消耗及脏器出血，待病情稳定后可适当活动，但要避免剧烈运动，防止病情反复，这是因为活动过度可能加重血管损伤及出血情况，尤其对于儿童患者，其身体机能相对较弱，充分休息有助于身体恢复。

2.饮食：有消化道出血时需暂禁食，待出血停止后逐渐给予少渣、易消化饮食。对于儿童过敏性紫癜患者，要保证营养均衡，避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、某些坚果等，因为食物过敏可能是诱发过敏性紫癜的因素之一，也可能导致病情加重。

二、药物治疗

1.抗组胺药物：可选用氯雷他定等，能缓解过敏相关症状，如皮肤瘙痒等，儿童使用时需根据年龄和体重等调整剂量，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢与成人不同。

2.改善血管通透性药物：常用维生素C等，维生素C可增加血管抵抗力，降低血管通透性和脆性，促进受损血管修复，儿童患者补充维生素C有助于改善血管状态，促进病情恢复。

3.糖皮质激素：对于病情较重，如出现明显关节肿痛、腹痛、肾脏受累等情况时可使用，如泼尼松等。但儿童使用糖皮质激素需谨慎，要权衡利弊，因为长期或不当使用可能影响儿童生长发育等，需在医生严密监测下使用，根据病情调整剂量和疗程。

4.免疫抑制剂：适用于糖皮质激素治疗效果不佳或有严重肾脏病变等情况，如环磷酰胺等。但免疫抑制剂副作用相对较多，用于儿童时更需谨慎评估，密切观察药物不良反应，因为儿童对药物不良反应的耐受能力和成人不同，需要更精细的监测。

5.抗凝治疗：对于有高凝状态或肾型过敏性紫癜患者可考虑使用抗凝药物，如肝素等，但儿童使用抗凝药物需严格掌握适应证和剂量，密切监测凝血功能，防止出血等并发症发生。

三、肾脏病变的特殊治疗

对于肾型过敏性紫癜，若出现大量蛋白尿、血尿明显或肾功能异常等情况，可能需要更积极的治疗，如根据具体情况联合使用不同的药物方案等，同时要密切监测肾功能等指标变化，儿童患者的肾脏功能相对脆弱，需要更细致的病情监测和个性化治疗。

四、特殊人群注意事项

儿童患者在治疗过程中要特别注意药物的不良反应，由于儿童肝肾功能尚未发育成熟，药物代谢和成人不同，所以在使用各种药物时要严格按照儿童的体重、年龄等调整剂量，并且要密切观察患儿的一般状况，如精神状态、皮肤紫癜变化、尿量等，一旦出现异常及时与医生沟通。同时，要给予患儿心理支持，因为患病可能会给儿童带来心理压力，家长要多关心患儿，帮助其树立战胜疾病的信心。