什么是骨癌问

骨癌是发生于骨骼或其附属组织的恶性肿瘤分原发性与继发性，原发性骨癌有骨肉瘤、尤文肉瘤等，继发性由其他部位恶性肿瘤转移所致，病因涉及遗传、放射性物质接触、慢性疾病影响，症状有局部疼痛、肿块、病理性骨折及全身消瘦等，诊断靠影像学检查与病理活检，治疗包含手术、化疗、放疗，青少年、有肿瘤病史及接受过放疗人群需留意相关注意事项。

一、骨癌的定义

骨癌是指发生于骨骼或其附属组织的恶性肿瘤，可分为原发性骨癌与继发性骨癌。原发性骨癌起源于骨组织自身，如骨肉瘤、尤文肉瘤等；继发性骨癌则是其他部位的恶性肿瘤转移至骨骼所形成。

二、骨癌的分类

（一）原发性骨癌

1.骨肉瘤：好发于青少年，多见于长骨骨干两端，是最常见的原发性恶性骨肿瘤，恶性程度高，易发生肺转移。

2.尤文肉瘤：多见于儿童和青少年，好发于长骨骨干、骨盆和肩胛骨等，恶性程度较高，肿瘤生长迅速。

（二）继发性骨癌

由身体其他部位的恶性肿瘤转移至骨骼所致，如乳腺癌、肺癌、前列腺癌等转移至骨，可破坏骨组织，引起疼痛、骨折等症状。

三、骨癌的病因

（一）遗传因素

某些遗传性疾病可能增加骨癌发病风险，如视网膜母细胞瘤患者发生骨肉瘤的几率较高。

（二）放射性物质接触

长期接触放射性物质，如接受过放疗的患者，骨癌发病风险可能升高。

（三）慢性疾病影响

慢性骨髓炎等长期骨组织炎症刺激，可能增加原发性骨癌的发生几率。

四、骨癌的症状

（一）局部症状

1.疼痛：早期多为间歇性隐痛，随病情进展可变为持续性剧痛，夜间痛较为明显。

2.肿块：骨表面可触及肿块，质地坚硬，活动度差。

3.病理性骨折：轻微外力即可导致骨折，常见于骨破坏严重的患者。

（二）全身症状

晚期患者可出现消瘦、乏力、发热等全身消耗表现。

五、骨癌的诊断方法

（一）影像学检查

1.X线检查：可发现骨破坏、骨质增生等异常影像，初步判断病变部位。

2.CT及MRI检查：能更清晰显示骨肿瘤的范围、与周围组织的关系，有助于制定治疗方案。

（二）病理活检

通过穿刺或手术获取病变组织进行病理检查，是确诊骨癌的金标准。

六、骨癌的治疗

（一）手术治疗

尽可能切除肿瘤组织，对于早期骨癌患者，手术是主要治疗手段，可选择保肢手术或截肢手术。

（二）化疗

多用于辅助手术治疗，杀灭术后残留的癌细胞，也可用于晚期骨癌的姑息治疗。

（三）放疗

利用放射线杀死癌细胞，可用于缓解疼痛、控制肿瘤进展等。

七、特殊人群注意事项

（一）青少年

青少年是骨肉瘤等原发性骨癌的高发人群，若出现骨骼疼痛、肿块等症状，应及时就医排查。

（二）有肿瘤病史人群

有其他部位恶性肿瘤病史者，需定期进行骨骼检查，警惕继发性骨癌的发生。

（三）接受过放疗人群

长期接受放疗的患者，应密切监测骨骼健康状况，出现异常及时诊治，避免骨癌发生风险增加。