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手足口病有哪些症状

2025年10月17日 19:59:13
病情描述:

手足口病有哪些症状

医生回答(1)
  • 湛洁谊
    湛洁谊主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    手足口病有典型症状和不典型症状,典型症状包括发热、口腔疱疹或溃疡、手部足部臀部皮疹;不典型症状有神经系统、呼吸系统、循环系统表现,症状因患儿年龄、病情轻重而异,家长发现类似症状应及时带孩子就医。

    一、典型症状

    1.发热

    大多数患儿会出现发热症状,体温一般为低热或中等度热,体温范围多在38℃左右,但也有部分患儿体温可高达39℃以上。发热通常是手足口病的首发症状之一,一般发热1-2天后会出现皮疹等其他表现。不同年龄的患儿发热表现可能有所不同,婴幼儿由于体温调节中枢发育不完善,发热时可能更易出现精神萎靡等情况;年长儿相对能更清楚表达身体不适,但发热时也会影响其食欲和活动状态。

    2.口腔疱疹或溃疡

    口腔内会出现疱疹或溃疡,多发生在舌、颊黏膜、硬腭等处,有时也会累及扁桃体、咽部。疱疹初期为红色斑疹,很快发展为疱疹,疱疹破溃后形成溃疡,患儿会感到口腔疼痛,表现为拒食、流涎等。对于年龄较小的患儿,家长可能会发现孩子不愿意吃奶或吃饭,因为口腔疼痛导致进食困难;而年长儿可能会诉说口腔有疼痛不适。

    3.手部、足部、臀部皮疹

    手部:手指的掌面、背面、指缘等处会出现皮疹,初期为红色斑丘疹,随后可变为疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少,皮疹不痒。

    足部:足趾的背面、足底等部位也会出现类似手部的皮疹表现,与手部皮疹特点相似。

    臀部:臀部皮肤可出现皮疹,多为斑丘疹或疱疹。这些皮疹一般不会引起瘙痒等明显不适,但家长需要注意观察皮疹的变化情况。不同年龄患儿的皮疹分布可能略有差异,婴幼儿由于活动相对较少,皮疹在臀部等部位可能更易被发现;年长儿活动范围大,皮疹可能分布相对更广泛一些。

    二、不典型症状

    1.神经系统表现

    少数患儿尤其是3岁以下患儿可能会出现神经系统受累的表现,如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐等。严重的患儿可能会出现肢体抖动、肌无力、颈项强直等。例如,有的患儿会突然出现精神萎靡,总是想睡觉,叫其反应也比较迟钝;或者出现频繁呕吐,呕吐物为胃内容物等情况。对于这类患儿需要密切观察病情变化,因为可能会进展为重症手足口病。

    2.呼吸系统表现

    部分患儿可能出现呼吸浅促、呼吸困难、节律改变等呼吸系统症状,同时可伴有口唇发绀等表现。这是由于病毒侵犯呼吸系统,影响了肺的正常功能。例如,患儿呼吸频率加快,超过正常年龄阶段的呼吸次数,同时胸部起伏幅度可能不正常等。

    3.循环系统表现

    少数患儿可能出现面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉、脉搏增快等循环系统受累的表现,严重时可出现休克。这是因为病毒感染影响了心脏和血管的功能,导致循环功能障碍。比如,患儿的手脚触摸起来感觉冰凉,面色看起来比较苍白等。

    手足口病的症状因患儿年龄、病情轻重等因素而有所不同,家长在发现孩子有类似上述症状时,应及时带孩子就医,以便早期诊断和治疗。

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