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宫颈涂片是怎么回事

2025年10月17日 15:07:51
病情描述:

宫颈涂片是怎么回事

医生回答(1)
  • 祝洪澜
    祝洪澜副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    宫颈涂片是用于筛查宫颈病变的妇科检查,目的是筛查宫颈癌和监测宫颈病变发展,操作包括检查前准备、操作步骤及后续处理,有意义但可能有假阴性,孕妇及特殊人群有注意事项,女性应定期进行。

    一、宫颈涂片的定义

    宫颈涂片,也被称为宫颈脱落细胞学检查,是一种用于筛查宫颈病变的常见妇科检查方法。医生会用特制的刮板等工具,从宫颈表面采集细胞样本,然后将这些细胞样本涂抹在玻片上,经过固定、染色等处理后,在显微镜下观察宫颈细胞的形态等情况,从而判断宫颈是否存在异常病变。

    二、宫颈涂片的目的

    1.筛查宫颈癌:宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,通过宫颈涂片可以早期发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变以及早期宫颈癌,以便及时采取相应的治疗措施,提高治愈率和生存率。例如,大量的临床研究表明,规范的宫颈涂片筛查能显著降低宫颈癌的死亡率。

    2.监测宫颈病变的发展:对于已经发现有宫颈病变的患者,定期进行宫颈涂片检查可以了解病变是处于稳定状态、进展还是消退,从而为调整治疗方案提供依据。

    三、宫颈涂片的操作过程

    1.检查前准备

    时间选择:一般建议在月经结束后3-7天进行检查,此时宫颈分泌物较少,能获得较清晰的细胞样本。对于处于绝经期的女性,随时都可以进行检查,但要避免在阴道出血时进行,以免影响检查结果。

    清洁准备:检查前24小时内避免性生活、阴道灌洗或使用阴道栓剂等,这些操作可能会影响宫颈细胞的采集和观察。

    2.操作步骤

    患者取膀胱截石位,医生用窥阴器打开阴道,充分暴露宫颈。

    用无菌刮板或细胞刷轻轻刮取宫颈外口和宫颈管内的细胞,将刮取的细胞均匀地涂抹在玻片上。

    3.后续处理:涂抹好的玻片会被送到实验室进行固定、染色等处理,然后由病理医生在显微镜下进行观察诊断。

    四、宫颈涂片的意义及注意事项

    1.意义

    对于不同年龄和生育状况的女性都有重要意义。年轻女性如果有性生活后也应定期进行宫颈涂片检查,因为性生活可能会增加感染人乳头瘤病毒(HPV)等导致宫颈病变的风险;对于中老年女性,更是早期发现宫颈恶性病变的重要手段。有宫颈病变病史的女性,通过定期宫颈涂片可以密切监测病情变化。

    2.注意事项

    假阴性可能:宫颈涂片检查可能会出现假阴性结果,即实际上存在病变但涂片未检测出来。这可能是由于取材部位不准确、细胞样本数量不足或质量不佳等原因导致。所以,有时可能需要结合HPV检测等其他检查方法来提高筛查的准确性。

    特殊人群:孕妇进行宫颈涂片检查一般是安全的,但要特别注意操作轻柔,避免引起流产等情况。对于患有严重阴道炎症的患者,应先治疗炎症,待炎症控制后再进行宫颈涂片检查,以免炎症细胞影响对宫颈细胞的观察和判断。

    总之,宫颈涂片是一种简单、有效的宫颈病变筛查方法,对于保障女性生殖健康有着重要的作用。女性应根据自身情况按照医生的建议定期进行宫颈涂片检查。

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