更年期月经不调问

更年期月经不调是女性围绝经期因卵巢功能衰退致体内激素水平波动或减少引发月经周期、经期时长及经量异常，原因是卵巢功能减退致卵泡发育异常、促性腺激素分泌失调，表现为周期紊乱、经期时长不一、经量变化，评估通过病史采集、妇科检查、激素水平测定、B超检查，非药物干预有生活方式调整、饮食调节、心理调节，药物可使用雌激素、孕激素等需遵医嘱，特殊人群中家族病史者定期妇科检查、合并心血管疾病风险者激素治疗谨慎、骨密度下降者防跌倒。

更年期月经不调是女性围绝经期因卵巢功能衰退致体内激素水平波动或减少引发月经周期、经期时长及经量异常，原因是卵巢功能减退致卵泡发育异常、促性腺激素分泌失调，表现为周期紊乱、经期时长不一、经量变化，评估通过病史采集、妇科检查、激素水平测定、B超检查，非药物干预有生活方式调整、饮食调节、心理调节，药物可使用雌激素、孕激素等需遵医嘱，特殊人群中家族病史者定期妇科检查、合并心血管疾病风险者激素治疗谨慎、骨密度下降者防跌倒。

一、定义

更年期月经不调是女性处于围绝经期时，因卵巢功能逐渐衰退，体内激素水平出现波动或减少，进而引发的月经周期、经期时长及经量异常的状况。

二、原因

主要源于卵巢功能减退，致使卵泡发育异常，促性腺激素分泌失调，从而打破正常的月经调节机制。

三、表现

1.月经周期紊乱：周期可延长至35天以上或缩短至21天以内，呈现无规律变化。

2.经期时长不一：经期可能延长至7天以上，或缩短至3天以内。

3.经量变化：经量可增多，出现大量出血情况，也可减少，甚至出现点滴状出血。

四、评估

1.病史采集：详细询问月经变化的具体情况、既往健康史、家族病史等。

2.妇科检查：了解生殖器官的基本状况。

3.激素水平测定：检测雌二醇水平降低、促卵泡生成素水平升高，以此反映卵巢功能衰退。

4.B超检查：查看子宫附件的形态、结构，排除器质性病变。

五、非药物干预

1.生活方式调整：保持规律作息，保证每晚7~8小时充足睡眠；适度进行运动，如每周进行3~5次、每次30分钟左右的瑜伽、快走等，有助于调节内分泌。

2.饮食调节：保证营养均衡，增加富含钙（如奶制品、豆制品）、维生素D（如深海鱼类、蛋类）的食物摄入，预防围绝经期骨质疏松。

3.心理调节：通过冥想、心理咨询等方式缓解更年期焦虑、抑郁情绪，维持心理平衡。

六、药物治疗（仅提名称）

若有需要可使用雌激素、孕激素等药物进行治疗，但具体用药需严格遵医嘱。

七、特殊人群注意事项

1.有家族病史者：有乳腺癌、子宫内膜癌家族史的女性，需定期进行妇科检查，密切监测相关指标。

2.合并心血管疾病风险者：选择激素治疗时，应谨慎评估心血管疾病风险，遵循个体化原则。

3.骨密度下降者：围绝经期女性骨密度下降，骨折风险增加，要避免过度劳累，防止跌倒等意外发生。