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做肠镜前需要做哪些准备

2025年10月17日 15:56:30
病情描述:

做肠镜前需要做哪些准备

医生回答(1)
  • 吕富靖
    吕富靖主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    肠镜检查前需进行饮食准备、肠道清洁准备、心理准备、告知医生相关情况、药物准备和物品准备。饮食上检查前3天进低渣饮食,前1天进半流质饮食且检查前4-6小时禁固体食物,还需服轻泻剂或灌肠清洁肠道至排出清水样物;要保持放松心态,如实告知病史等情况,遵医嘱调整影响凝血功能药物,准备舒适衣物并排空膀胱。

    一、饮食准备

    1.检查前3天:应开始进食低渣饮食,如稀饭、面条、馒头等,避免食用富含纤维的食物,如蔬菜(芹菜、韭菜等)、水果(苹果、香蕉等)、坚果等,防止肠道内残留过多粪便影响肠镜观察。例如,过多的蔬菜纤维会在肠道内形成较多残渣,干扰医生对肠道黏膜的清晰观察。

    2.检查前1天:进食半流质饮食,如藕粉、蒸蛋、豆腐脑等,且在检查前4-6小时开始禁止进食固体食物。同时,检查前1天晚上可服用轻泻剂,如聚乙二醇电解质散等,按照说明书将药物溶于一定量的水中,在规定时间内饮用完毕,以促进肠道排空,保证肠道清洁度。一般来说,聚乙二醇电解质散需在1-2小时内饮用1000-2000毫升左右,以达到腹泻效果,将肠道内粪便排净,直至排出物为清水样。

    二、肠道清洁准备

    1.清洁方式:除了服用轻泻剂外,还可采用灌肠的方式进行肠道清洁,但灌肠一般适用于轻泻剂效果不佳或特殊情况的患者。灌肠时需由医护人员操作,将适量的灌肠液注入肠道,通过冲洗的方式清除肠道内粪便。

    2.清洁标准:肠道清洁的标准是排出物为无粪渣的清水样。这是因为只有肠道内达到这样的清洁程度,医生才能清晰地观察肠道黏膜情况,准确发现病变。

    三、其他准备

    1.心理准备:患者应保持放松的心态,避免过度紧张。因为紧张可能会导致肠道痉挛,影响肠镜检查的顺利进行。可以通过深呼吸、听音乐等方式来缓解紧张情绪。对于儿童患者,家长应给予安抚和陪伴,向其解释检查的过程和必要性,减轻儿童的恐惧心理。

    2.告知医生相关情况:要如实告知医生自己的病史,包括是否有心血管疾病(如高血压、冠心病等)、糖尿病、出血性疾病等。如果有心血管疾病,需告知医生目前的用药情况等;如果有糖尿病,要说明血糖控制情况等。对于女性患者,要告知医生是否处于月经期,因为月经期进行肠镜检查可能会增加感染等风险。例如,若患者有高血压病史且正在服用降压药物,需告知医生药物名称及服用剂量等,以便医生综合评估检查风险并采取相应措施。

    3.药物准备:如果患者正在服用某些可能影响凝血功能的药物,如阿司匹林等,需在医生的评估下决定是否需要停药或调整用药方案,因为肠镜检查可能会有少量肠道黏膜损伤出血的风险,凝血功能异常可能会加重出血风险。对于儿童患者,尤其要谨慎评估药物对检查的影响,优先考虑非药物干预保证检查顺利进行。

    4.物品准备:患者需准备好舒适的衣物,检查前需排空膀胱,因为检查时肠道充气可能会刺激膀胱,有尿意可能会增加不适。

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