肺癌分几期问

肺癌采用UICC和AJCC制定的TNM分期系统分期，分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，不同分期治疗方案不同，Ⅰ、Ⅱ期以手术为主，Ⅲ期综合治疗，Ⅳ期全身治疗，考虑治疗方案时要兼顾患者年龄、身体状况、基础疾病等因素，如老年、有基础病、女性患者各有不同需考量。

1.Ⅰ期

ⅠA期：肿瘤最大径≤3cm，无区域淋巴结转移（N0），无远处转移（M0）；或肿瘤最大径在1-2cm之间，且具有某些特定的生物学特征（如贴壁生长为主等），无区域淋巴结转移（N0），无远处转移（M0）。

ⅠB期：肿瘤最大径3-5cm，无区域淋巴结转移（N0），无远处转移（M0）；或肿瘤最大径>2cm但≤5cm，具有某些特定的生物学特征，无区域淋巴结转移（N0），无远处转移（M0）。

2.Ⅱ期

ⅡA期：肿瘤最大径>5-7cm，无区域淋巴结转移（N0），无远处转移（M0）；或肿瘤侵犯脏层胸膜，肿瘤最大径≤5cm，无区域淋巴结转移（N0），无远处转移（M0）；或肿瘤最大径在2-5cm之间，伴有肺不张或阻塞性肺炎累及肺门，但未累及全肺，无区域淋巴结转移（N0），无远处转移（M0）。

ⅡB期：肿瘤最大径>7cm，无区域淋巴结转移（N0），无远处转移（M0）；或肿瘤侵犯胸壁、膈肌、纵隔胸膜或心包，肿瘤最大径≤7cm，无区域淋巴结转移（N0），无远处转移（M0）；或肿瘤最大径>5-7cm，伴有肺不张或阻塞性肺炎累及肺门，但未累及全肺，无区域淋巴结转移（N0），无远处转移（M0）。

3.Ⅲ期

ⅢA期：肿瘤无论大小，有区域淋巴结转移（N1或N2），无远处转移（M0）。其中N1是指转移至同侧支气管周围淋巴结和（或）同侧肺门淋巴结，以及肺内淋巴结；N2是指转移至同侧纵隔和（或）隆突下淋巴结。

ⅢB期：肿瘤直接侵犯胸壁、膈肌、纵隔胸膜、心包，或肿瘤位于主支气管距隆突<2cm，但未累及隆突；或伴有全肺不张或阻塞性肺炎；或有区域淋巴结转移（N2），无远处转移（M0）；或肿瘤任何大小，有恶性胸腔积液或恶性心包积液，无远处转移（M0）。

4.Ⅳ期：无论肿瘤大小，有无区域淋巴结转移，只要有远处转移（M1），就属于Ⅳ期。远处转移可以是身体其他部位的器官转移，如脑、肝、骨等部位的转移。

对于不同分期的肺癌患者，治疗方案有所不同。一般来说，Ⅰ期和Ⅱ期肺癌以手术治疗为主，术后根据情况可能需要辅助化疗等；Ⅲ期肺癌可能需要综合治疗，包括手术、化疗、放疗等；Ⅳ期肺癌主要以全身治疗为主，如化疗、靶向治疗、免疫治疗等。在考虑治疗方案时，需要充分考虑患者的年龄、身体状况、基础疾病等因素。例如，老年患者身体机能较差，在选择治疗方案时要更加注重对身体耐受性的评估；有基础心肺疾病的患者，手术风险可能相对较高，需要谨慎权衡手术的利弊。女性患者在选择化疗药物等治疗时，要考虑药物可能对生育等方面的影响。