气胸发作是什么症状问

气胸发作有典型症状和不同人群特殊表现及其他伴随症状。典型症状包括突然的一侧胸部针刺样或刀割样胸痛（多持续短后转隐痛，因深呼吸或咳嗽加重）和不同程度呼吸困难（气胸量少活动后轻，量大明显甚至不能平卧）；儿童患者症状不典型，可表现为呼吸急促等；老年患者常合并慢性病，症状不典型，易出现意识障碍；还可能伴随刺激性干咳等咳嗽症状及严重呼吸困难时的发绀。

一、典型症状

1.胸痛

多为突然发生的一侧胸部针刺样或刀割样疼痛，持续时间较短，然后可转为持续性隐痛。疼痛可因深呼吸或咳嗽而加重。这是因为气胸时，气体进入胸膜腔，刺激胸膜神经导致疼痛。例如，一项对大量气胸患者的临床观察研究发现，约80%-90%的气胸患者会出现不同程度的胸痛症状。

2.呼吸困难

是气胸较为常见的症状之一。气胸发生后，患侧肺组织被压缩，肺的通气功能受到影响，导致患者出现不同程度的呼吸困难。气胸量较少时，可能仅在活动后出现轻度呼吸困难；而气胸量较大时，患者可出现明显的呼吸困难，甚至不能平卧，需采取端坐位或半卧位以缓解呼吸困难。一般来说，气胸量占单侧胸腔容积20%以上时，呼吸困难会比较明显。研究表明，约70%的气胸患者会出现呼吸困难症状，且随着气胸程度的加重，呼吸困难的程度也会相应加重。

二、不同人群的特殊表现

1.儿童患者

儿童气胸的症状可能不如成人典型。例如，幼儿可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动、哭闹不安等。这是因为儿童的呼吸系统代偿能力相对较弱，气胸对其呼吸功能的影响更为明显。而且儿童表述能力有限，往往需要家长仔细观察其呼吸、面色等情况来早期发现气胸。有研究显示，儿童气胸中约30%-40%会出现非特异性的呼吸急促等表现，容易被忽视，从而延误治疗。

2.老年患者

老年患者常合并有慢性肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。所以老年气胸患者的症状可能不典型，除了胸痛、呼吸困难外，可能更容易出现意识障碍等情况。这是因为老年患者基础肺功能差，气胸对其呼吸功能的影响导致机体缺氧，进而影响中枢神经系统。研究发现，老年气胸患者中约20%-30%会出现不同程度的意识模糊等表现，需要特别注意与其他老年常见疾病相鉴别。

三、其他可能伴随的症状

1.咳嗽

多为刺激性干咳，也可伴有少量咳痰。咳嗽的发生与气胸刺激胸膜有关。一般来说，咳嗽程度与气胸的严重程度有一定关系，气胸越严重，咳嗽可能相对越明显。例如，在一些气胸患者的观察中发现，约50%-60%的患者会出现咳嗽症状，且咳嗽往往在胸痛之后出现或者同时存在。

2.发绀

当气胸导致严重呼吸困难时，患者可出现口唇、甲床等部位发绀，这是由于缺氧引起的。发绀的出现提示患者机体缺氧较为严重，需要及时处理。在气胸量较大的患者中，约20%-30%会出现发绀表现，通过监测血氧饱和度等指标可以辅助判断发绀的程度和机体缺氧情况。