体检验血能查出肺癌吗问

体检验血不能单独确诊肺癌，但其肿瘤标志物可作辅助指标，肺癌还需影像学检查（胸部X线、胸部CT，胸部CT对早期诊断价值大，不同人群筛查意义不同）及病理检查确诊，年龄40岁以上且有吸烟、职业暴露、肺部慢性疾病等危险因素的人群属高危人群，需加强肺癌筛查监测。

一、体检验血对肺癌筛查的作用

体检验血中的一些肿瘤标志物可作为肺癌筛查的辅助指标，但单纯依靠体检验血一般不能直接确诊肺癌。例如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等肿瘤标志物，在肺癌患者中可能会有不同程度的升高，但这些标志物升高也可见于其他非肺癌的疾病情况，如CEA升高还可见于胃肠道肿瘤、乳腺癌等；NSE升高也可见于神经内分泌肿瘤等。所以体检验血不能单独用来确诊肺癌。

二、肺癌的其他检查手段

1.影像学检查

胸部X线：可以初步观察肺部是否有占位性病变等情况，但对于一些较小的肺癌病灶可能容易漏诊。

胸部CT：是肺癌筛查和诊断的重要手段。胸部高分辨CT能够发现肺部直径很小的病灶，对于肺癌的早期诊断价值很大，可以清晰显示肺部病变的形态、大小、位置等特征，有助于判断病变的性质。例如对于一些早期肺癌，胸部CT能够发现肺部的磨玻璃样结节等表现，通过进一步的随访观察结节的变化等可以辅助诊断肺癌。不同年龄、生活方式（如长期吸烟、接触粉尘等）的人群，胸部CT筛查肺癌的意义不同，长期吸烟的人群属于肺癌高危人群，更需要定期进行胸部CT筛查。

2.病理检查

要确诊肺癌最终需要获取病变组织进行病理检查。可以通过支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等方式获取病变组织，然后进行病理学诊断，这是确诊肺癌的金标准。对于一些身体状况较差、不能耐受有创检查的特殊人群，如高龄体弱患者等，需要综合评估其风险和获益来选择合适的检查方式。

三、肺癌高危人群的筛查建议

年龄在40岁以上，且具有以下任一危险因素的人群属于肺癌高危人群：

1.吸烟因素：长期吸烟，吸烟指数（每天吸烟支数×吸烟年数）大于400支/年，例如每天吸20支烟，吸烟20年，吸烟指数就是400；或者曾经吸烟，但戒烟时间不足15年。这类人群由于长期受到烟草中有害物质的刺激，患肺癌的风险明显升高，需要更加密切地进行肺癌筛查，除了定期体检验血观察肿瘤标志物外，更要定期进行胸部CT等检查。

2.职业暴露因素：长期接触石棉、铍、铀、氡等职业致癌物的人群。不同职业暴露的人群患肺癌的风险不同，接触这些致癌物质的时间和强度等因素都会影响风险程度，这类人群也需要加强肺癌的筛查监测。

3.肺部慢性疾病：有慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史等肺部慢性疾病的人群。这些人群肺部的基础病变可能会影响肺癌的早期发现和诊断，需要在常规体检中更加关注肺部相关检查，包括体检验血和影像学检查等。