肺癌能根治吗问

肺癌能否根治分情况，早期肺癌有根治可能，与病理类型、分期有关，如早期非小细胞肺癌部分经手术等可根治，早期小细胞肺癌局限期综合治疗也有一定根治机会；中晚期肺癌根治较难，中晚期非小细胞肺癌ⅡB期及以上、晚期难根治，中晚期小细胞肺癌广泛期几乎不能根治；患者身体状况也影响，身体好的更可能耐受根治性治疗，年老体弱等基础病多者根治可能性低，中晚期肺癌可通过综合治疗改善预后延长生存。

一、早期肺癌有根治可能

1.病理类型相关

对于非小细胞肺癌中的腺癌、鳞癌等，如果处于早期（肿瘤局限于原发部位或区域淋巴结转移较局限），通过手术切除有可能达到根治效果。例如，一些直径小于2厘米且无淋巴结转移的周围型肺癌，经规范手术切除后，5年生存率较高，部分患者可达到临床治愈，也就是实现根治。

早期小细胞肺癌虽然恶性程度较高，但如果是局限期的小细胞肺癌，在身体状况允许的情况下，综合治疗包括手术、化疗、放疗等，也有一定根治机会。不过小细胞肺癌相对更容易出现转移，所以早期发现并规范治疗很关键。

2.分期因素

TNM分期中，T代表肿瘤大小及局部浸润情况，N代表区域淋巴结转移情况，M代表远处转移情况。早期肺癌（Ⅰ期及部分Ⅱ期），肿瘤较小，没有或仅有极少区域淋巴结转移，无远处转移，此时通过手术等治疗手段有较大可能将肿瘤完全切除，达到根治目的。比如ⅠA期肺癌患者，手术切除后5年生存率可达70%-80%左右，有相当一部分患者可以根治。

二、中晚期肺癌根治较难但可通过综合治疗改善预后

1.中晚期非小细胞肺癌

ⅡB期及以上的非小细胞肺癌，肿瘤可能已经有较广泛的局部浸润或区域淋巴结转移，单纯手术往往难以完全切除干净，根治难度较大。但可以采用综合治疗，如手术结合术后辅助化疗、放疗等。对于部分ⅢA期非小细胞肺癌，经过新辅助化疗、放疗等降期处理后，有机会进行手术切除，也有一定根治希望，但比例相对早期肺癌要低。

晚期（Ⅳ期）非小细胞肺癌，已经有远处转移，一般很难达到根治，主要治疗目的是延长生存期、提高生活质量，通过化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合手段控制肿瘤进展，但很难将肿瘤完全清除达到根治。

2.中晚期小细胞肺癌

广泛期小细胞肺癌，通常已经有远处转移，根治几乎不可能，主要治疗是化疗为主的综合治疗，以缓解症状、延长生存时间。

三、患者身体状况的影响

年轻、身体状况较好、心肺功能等重要脏器功能正常的患者，更有可能耐受根治性治疗相关的手术、放化疗等，从而为根治创造条件。而对于年老体弱、合并有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病的患者，往往难以耐受根治性治疗，根治的可能性就会降低，更多是采取相对保守的治疗策略来控制病情、改善症状。

总之，肺癌能否根治不能一概而论，早期肺癌有较大根治机会，中晚期肺癌根治难度较大，但通过规范的综合治疗可以改善预后、延长生存。