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宝宝泪道不通怎么回事

2025年10月17日 15:02:16
病情描述:

宝宝泪道不通怎么回事

医生回答(1)
  • 湛洁谊
    湛洁谊主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    宝宝泪道不通多因鼻泪管下端胚胎残膜未退化等,表现为流泪、眼屎多、眼部红肿,可通过医生查体、泪道冲洗检查诊断,治疗有按摩、就医冲洗、手术等,护理要注意眼部清洁卫生等,多数经适当治疗可恢复,出现异常要及时就医。

    宝宝泪道不通的表现

    流泪:宝宝眼睛经常不自觉地流泪,尤其是在受到外界刺激时,流泪情况可能更明显。这是因为泪道不通,泪液无法正常排出,积聚在眼内导致流泪。

    眼屎多:泪囊内有潴留的泪液和细菌滋生,会产生较多的眼屎,眼屎可能为黄色、白色等,量相对较多,且不易清洁。

    眼部红肿:如果泪道不通引发了感染,宝宝的眼部可能会出现红肿的情况,用手触摸眼部周围可能会感觉到温度稍有升高,眼部外观看起来不那么清爽,可能有发红肿胀的表现。

    宝宝泪道不通的检查与诊断

    医生查体:医生会通过观察宝宝眼部的外观情况,然后用手指轻轻按压泪囊区,查看是否有分泌物从泪小点溢出等情况来初步判断泪道是否通畅。

    泪道冲洗:这是常用的检查方法,通过将生理盐水注入泪道,根据冲洗液回流的情况来判断泪道阻塞的部位等情况。例如,如果冲洗液完全从原路返回,说明泪小管阻塞;如果冲洗液自下泪小点注入,由上泪小点反流,说明泪总管或鼻泪管阻塞等。

    宝宝泪道不通的治疗与干预

    按摩:对于新生儿泪道不通,可以尝试进行泪囊按摩。家长洗净双手后,用拇指轻轻按压宝宝内眼角下方的泪囊区,按照由上向下的方向轻轻按摩,每次按摩数下,每天可以多次进行按摩。按摩的原理是通过施加一定的压力,帮助疏通泪道。一般来说,坚持按摩有一定的概率可以使残膜破裂,泪道逐渐通畅。但按摩时要注意力度适中,避免损伤宝宝的眼部组织。

    就医冲洗治疗:如果按摩一段时间后没有效果,宝宝泪道不通的情况仍然存在,可能需要带宝宝到医院进行泪道冲洗治疗。医生会在无菌操作下进行泪道冲洗,帮助清除泪囊内的分泌物和阻塞物,有一定的疏通泪道的作用。一般需要多次冲洗来达到较好的效果。

    手术治疗:如果经过保守治疗效果不佳,对于年龄稍大一些的宝宝(如6个月以上保守治疗无效等情况),可能会考虑进行泪道探通术等手术治疗。但手术治疗需要严格掌握适应证,并且要在专业的医疗机构由经验丰富的医生进行操作。

    特殊人群(宝宝)的温馨提示

    宝宝年龄较小,在护理过程中要特别注意眼部的清洁卫生。给宝宝洗脸时,要使用柔软干净的毛巾,轻轻擦拭眼部周围,避免用脏手触碰宝宝的眼睛。在进行泪囊按摩等操作时,一定要保证手部的清洁,防止引起眼部感染。如果宝宝出现泪道不通的情况,家长不要过于焦虑,按照医生的建议进行相应的处理,大多数宝宝经过适当的治疗可以恢复泪道通畅,但要密切观察宝宝的眼部情况,如果出现眼部红肿加重、分泌物增多且伴有发热等全身症状时,要及时就医,警惕发生泪囊炎等严重情况。同时,要注意宝宝的生活环境,保持室内空气流通等,为宝宝的眼部健康创造良好的环境。

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