缓解癌症疼痛妙招问

癌症疼痛缓解需综合多种方法，药物镇痛分非甾体类抗炎药和阿片类药物；非药物镇痛有心理干预（改变对疼痛认知应对、减轻不良情绪）、物理治疗（热疗促进血液循环、按摩放松肌肉、针灸调节经络气血）；儿童患者非药物干预优先、药物需特殊谨慎；老年患者要考虑基础疾病和身体机能，需综合制定个性化方案并密切调整。

一、药物镇痛

癌症疼痛的药物治疗是重要手段，包括非甾体类抗炎药，如阿司匹林等，有抗炎、解热、镇痛作用，适用于轻至中度疼痛；阿片类药物，是中重度癌痛的常用药，如吗啡等，通过与体内阿片受体结合发挥镇痛作用。需根据患者疼痛程度、个体差异等由医生合理选用药物。

二、非药物镇痛方法

（一）心理干预

1.作用机制：心理因素会影响对疼痛的感知，通过心理干预，如认知行为疗法等，可帮助患者改变对疼痛的认知和应对方式，减轻疼痛带来的不良情绪，从而间接缓解疼痛感受。例如，让患者学习放松技巧来转移对疼痛的注意力。

2.适用人群：所有癌症患者，尤其是心理状态对疼痛影响较大的患者，如焦虑、抑郁情绪明显的患者。

（二）物理治疗

1.热疗：利用热传递原理，可促进血液循环，缓解肌肉痉挛，从而减轻疼痛。例如局部热敷，对于因肿瘤压迫或浸润导致的局部肌肉紧张引起的疼痛有一定缓解作用。但对于皮肤感觉异常或有出血倾向的患者需谨慎使用。

2.按摩：专业的按摩可以放松肌肉，改善局部血液循环，减轻疼痛。但要注意按摩的部位和力度，避免在肿瘤转移部位或有出血风险的部位过度按摩。比如对于肢体肿瘤患者，适当的肢体按摩可缓解疼痛。

（三）针灸

1.原理：通过刺激人体特定穴位，调节经络气血，起到镇痛作用。研究表明针灸可能通过影响神经递质的释放等多种机制缓解疼痛。

2.适用情况：部分癌症患者的疼痛可通过针灸得到一定程度的缓解，但需由专业的针灸医师操作，确保安全和有效性。对于凝血功能障碍的患者应避免针灸。

三、不同人群的特殊考虑

（一）儿童癌症患者

儿童癌症患者疼痛时，非药物干预应优先考虑，如通过游戏、讲故事等转移其注意力来减轻对疼痛的感知。药物选择需特别谨慎，避免使用不适合儿童的药物，应选用儿童专用的镇痛药物剂型，并严格遵循儿童用药的剂量计算等原则，因为儿童的生理特点与成人不同，对药物的代谢、耐受等情况差异较大。

（二）老年癌症患者

老年癌症患者常伴有多种基础疾病，在选择镇痛方法时要充分考虑其基础疾病情况。药物镇痛时需注意药物与其他基础疾病用药的相互作用，非药物治疗如物理治疗等要考虑老年人的身体机能状况，如关节活动度等，选择合适的方式和强度。例如老年患者皮肤较为敏感，物理治疗中的热敷温度不宜过高，按摩力度不宜过大。

癌症疼痛的缓解需要综合运用多种方法，根据患者的具体情况制定个性化的方案，同时要密切关注患者的反应，及时调整治疗措施，以最大程度减轻患者的疼痛，提高生活质量。