气胸是什么病严重吗问

气胸是气体进入胸膜腔致胸膜腔内积气的状态，分类有自发性（分原发性和继发性，前者多见于瘦高体型青壮年无基础病，后者继发于肺部基础病且病情易加重）和创伤性（由胸部外伤致胸膜破损气体进入），严重性分少量气胸影响小需观察和大量气胸影响大需紧急处理，常见症状为突发一侧针刺样或刀割样胸痛、随后胸闷气短等，特殊人群中老年人伴基础病病情进展快需密切监测，儿童气胸少见但需谨慎处理，有基础疾病人群病情更严重需积极评估处理。

一、气胸的定义

气胸是指气体进入胸膜腔，造成胸膜腔内积气的一种状态。胸膜腔是脏层胸膜与壁层胸膜之间的潜在腔隙，正常情况下为负压，不含气体。当各种原因导致气体进入该腔隙时，就会引发气胸。

二、气胸的分类及严重性评估

（一）分类

1.自发性气胸：又细分为原发性和继发性。原发性自发性气胸多见于瘦高体型的青壮年，常无基础肺部疾病；继发性自发性气胸则继发于肺部基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌等，此类患者基础肺功能较差，气胸发生后病情往往更易加重。

2.创伤性气胸：多由胸部外伤引起，如肋骨骨折、利器伤等，外伤导致胸膜破损，气体进入胸膜腔。

（二）严重性判断

1.少量气胸：气胸量较少时，患者可能仅有轻微胸痛、胸闷，对呼吸循环功能影响较小，经过休息等可能自行吸收，严重性相对较低，但仍需密切观察病情变化。

2.大量气胸：气胸量较大时，会明显影响肺的通气和换气功能，患者出现明显呼吸困难、气促、发绀等，严重时可导致呼吸循环衰竭，甚至危及生命，严重性较高，需紧急处理，如进行胸腔闭式引流等操作。

三、气胸的常见症状

患者常表现为突发一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，随后可出现胸闷、气短，严重时呼吸困难进行性加重。部分患者还可能伴有刺激性咳嗽等表现。不同类型及严重程度的气胸，症状表现有所差异，如继发性自发性气胸患者可能在原有基础疾病症状基础上出现上述气胸相关表现，且症状往往更突出。

四、特殊人群需注意的情况

（一）老年人

老年人多伴有基础肺疾病，如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等，发生气胸时病情进展可能较快，易出现呼吸衰竭等严重并发症。因此，老年人发生气胸后需密切监测生命体征，及时评估病情变化，必要时尽早采取有效的治疗措施。

（二）儿童

儿童发生气胸相对少见，但一旦发生需格外谨慎处理。儿童气胸多与先天性肺发育异常或肺部感染等因素有关，由于儿童心肺功能储备相对较弱，气胸对其呼吸循环的影响可能更明显，治疗上优先考虑非药物干预措施，如保守治疗观察等，但需严格遵循儿科安全护理原则，密切关注病情变化。

（三）有基础疾病人群

如本身患有慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌等疾病的患者，发生气胸时病情通常较无基础疾病者更严重，因为基础疾病会削弱肺功能，使得气胸对呼吸功能的影响加剧，这类患者需要更积极地评估和处理气胸情况，同时控制基础疾病的进展。