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早上白带多是什么原因

2025年10月17日 13:52:31
病情描述:

早上白带多是什么原因

医生回答(1)
  • 牛刚
    牛刚副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    白带增多可由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括排卵期和月经周期变化;病理性原因有阴道炎(细菌性、滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌病)、宫颈炎(急性、慢性)、盆腔炎,若早上白带多伴异常情况需及时就医检查,平时要注意保持外阴清洁卫生。

    月经周期变化:在月经来潮前,盆腔充血,宫颈和阴道的分泌物也会增多,从而导致白带量比平时多,这也是正常的生理情况,一般不需要特殊处理。不同女性月经周期略有差异,但总体来说月经前后的白带变化是有规律可循的。

    病理性原因

    阴道炎

    细菌性阴道炎:由阴道内正常菌群失调引起的一种混合感染,白带常呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。研究表明,约10%-40%的细菌性阴道炎患者无明显症状,其发病与多个性伴侣、频繁性交等因素有关。例如,有多个性伴侣的女性患细菌性阴道炎的风险相对较高。

    滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,白带多呈黄绿色、泡沫状、有臭味,同时可伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛、性交痛等症状。滴虫性阴道炎主要通过性交直接传播,也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。女性在免疫力下降时容易感染滴虫,比如经期女性身体抵抗力相对较低,就较易感染。

    外阴阴道假丝酵母菌病:主要由假丝酵母菌感染所致,白带通常为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,外阴瘙痒症状明显,瘙痒程度轻重不一,严重时坐卧不宁,还可伴有外阴灼热痛、性交痛以及尿痛等。孕妇、糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或糖皮质激素的女性是高危人群,因为这些因素会改变阴道内的环境,有利于假丝酵母菌生长繁殖。比如孕妇由于体内激素水平变化,阴道糖原含量增加,酸度增高,更容易患外阴阴道假丝酵母菌病。

    宫颈炎:急性宫颈炎可出现白带增多,呈脓性,还可伴有外阴瘙痒、性交痛、腰腹部酸痛等症状;慢性宫颈炎也可表现为白带增多,白带可呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性。宫颈炎多由病原体感染宫颈所致,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,性生活过早、多个性伴侣、不洁性生活等是常见的诱发因素。例如,过早开始性生活的女性,宫颈局部抵抗力相对较低,更容易受到病原体侵袭而患宫颈炎。

    盆腔炎:女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等,白带增多是其症状之一,可伴有下腹部疼痛、发热、异常阴道出血等症状。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的女性,初次性交年龄小、多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病等都与盆腔炎的发生密切相关。比如多个性伴侣的女性患盆腔炎的几率明显高于单一性伴侣者。

    如果早上发现白带多且伴有异味、瘙痒、腹痛等异常情况,建议及时就医,进行白带常规等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性平时要注意保持外阴清洁卫生,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,选择棉质、宽松的内裤,避免过度清洗阴道,以免破坏阴道的正常菌群平衡。

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