牛皮癣长什么样子问

牛皮癣医学名为银屑病，典型表现为皮肤出现红斑、鳞屑，不同类型表现略有差异，寻常型最常见，有三联征；脓疱型分泛发和局限，泛发伴全身症状，局限在手足；红皮病型全身潮红肿胀脱屑，可由不当治疗转化；关节病型伴关节病变，儿童患者需关注关节发育。

红斑特征

形态多样：红斑可呈点滴状、斑块状、地图状等多种形态。点滴状银屑病常见于儿童及青少年，红斑较小，如针头至绿豆大小，散在分布；斑块状银屑病则表现为较大的斑块，边界清楚。

颜色特点：红斑颜色初期多为鲜红色，随着病情发展可变为暗红色。在不同人群中，由于肤色差异，红斑的具体颜色呈现会有一定不同，但基本都与正常皮肤有明显色差。例如，肤色较深的人群，红斑可能更凸显为与周围皮肤对比明显的异常色泽。

鳞屑表现

鳞屑特点：红斑上覆盖有多层银白色鳞屑，这是银屑病较具特征性的表现。鳞屑容易刮除，刮除鳞屑后可见一层淡红色发亮的半透明薄膜，称为薄膜现象；再刮除薄膜则会出现小出血点，称为点状出血现象（Auspitz征）。鳞屑的产生与表皮细胞增殖过快有关，正常表皮细胞更替时间约为28天，而银屑病患者表皮细胞更替时间缩短至3-4天，大量不成熟的表皮细胞堆积形成鳞屑。

鳞屑分布：鳞屑可分布于全身各处皮肤，常见于头皮、肘部、膝关节伸侧、腰骶部等部位。在头皮部位，鳞屑常较厚，可融合成片状，甚至覆盖整个头皮，头发可呈束状，但不脱发。在儿童患者中，头皮部位的银屑病表现可能与成人有相似之处，但由于儿童皮肤较为娇嫩，鳞屑相对可能更易剥落。

不同类型的银屑病外观表现略有差异：

寻常型银屑病：最为常见，初起为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展成为边界清楚的红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血，这是寻常型银屑病的典型三联征。

脓疱型银屑病：分为泛发性和局限性。泛发性脓疱型银屑病可在红斑基础上出现密集的无菌性小脓疱，脓疱可融合成脓湖，常伴有高热、关节疼痛等全身症状；局限性脓疱型银屑病多局限于手掌和足底，表现为在红斑基础上出现针尖至粟粒大小的脓疱，1-2周后脓疱干涸结痂，脱屑后又可出现新的脓疱。

红皮病型银屑病：表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀，大量脱屑，皮肤呈暗红色，其间可有正常皮肤岛（皮岛）。此型银屑病可由寻常型银屑病治疗不当转化而来，如外用刺激性强的药物、大量应用糖皮质激素突然停药等。在老年患者中，红皮病型银屑病相对少见，但一旦发生，由于老年人皮肤屏障功能减弱，皮肤护理需要更加精细，要注意保持皮肤清洁、湿润，避免感染等并发症。

关节病型银屑病：除有银屑病皮损外，还伴有关节病变，可累及外周关节，也可累及脊柱。关节症状与皮肤症状可同时加重或减轻，表现为关节疼痛、肿胀、畸形，甚至活动受限。在儿童关节病型银屑病患者中，需要密切关注关节发育情况，因为关节病变可能影响儿童的生长发育，应尽早进行规范评估和适当干预。