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患有肝癌的人会有哪些症状

2025年10月17日 15:26:06
病情描述:

患有肝癌的人会有哪些症状

医生回答(1)
  • 张宗岐
    张宗岐主任医师

    中国中医科学院广安门医院 向他提问

    肝癌可出现肝区疼痛(多为右上腹持续性隐痛胀痛钝痛,肿瘤侵犯膈肌可放射至右肩或右背部,坏死破裂致突发剧烈腹痛及腹膜刺激征)、消化道症状(常见食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等,部分有腹泻,与肿瘤增大影响消化或肝功异常致胃肠功能紊乱有关)、全身症状(常感乏力、消瘦、体重进行性下降,因肿瘤消耗、进食少及肝功受损影响营养代谢)、黄疸(表现为皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深、粪便颜色变浅,由肿瘤压迫或侵犯胆管致胆汁排泄受阻或肝细胞广泛受损致胆红素代谢障碍)、肝大或右上腹肿块(右上腹可触及质硬、表面凹凸不平的肿块且随病情进展逐渐增大)、发热(多为低热,与肿瘤坏死物吸收、继发感染等有关),转移症状包括肺转移(出现咳嗽、咯血等)、骨转移(引起局部疼痛、压痛,严重时病理性骨折,常见部位脊柱、骨盆等)、脑转移(出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等神经系统症状),老年患者症状可能不典型需密切关注肝功变化、腹部体征,有基础肝病患者应定期进行肝癌相关筛查,儿童肝癌罕见且症状隐匿需结合家族病史、遗传因素等综合评估并及时检查。

    一、肝区疼痛

    多表现为右上腹持续性隐痛、胀痛或钝痛,这是由于肿瘤生长迅速,牵拉肝包膜所致。肿瘤侵犯膈肌时,疼痛可放射至右肩或右背部;若肿瘤坏死破裂,可引起突发的剧烈腹痛及腹膜刺激征。

    二、消化道症状

    常见食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。这与肿瘤增大影响消化功能,或肝功能异常导致胃肠功能紊乱有关,部分患者还可能出现腹泻。

    三、全身症状

    患者常感乏力、消瘦、体重进行性下降,主要是因为肿瘤消耗机体能量、进食减少以及肝功能受损影响营养代谢等因素所致。

    四、黄疸

    表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深,粪便颜色变浅。其发生机制为肿瘤压迫或侵犯胆管,导致胆汁排泄受阻,或肝细胞广泛受损,胆红素代谢障碍。

    五、肝大或右上腹肿块

    右上腹可触及质硬、表面凹凸不平的肿块,随病情进展肿块可逐渐增大,患者可自觉腹部包块。

    六、发热

    多为低热,体温一般在37.5℃~38.5℃,可能与肿瘤坏死物吸收、继发感染等因素有关。

    七、转移症状

    1.肺转移:可出现咳嗽、咯血等症状,是肿瘤细胞经血液转移至肺部所致。

    2.骨转移:转移至骨骼时,可引起局部疼痛、压痛,严重时可发生病理性骨折,常见部位为脊柱、骨盆等。

    3.脑转移:转移至脑部可出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等神经系统症状。

    特殊人群注意事项

    老年患者:肝癌症状可能不典型,需密切关注肝功能变化、腹部体征等,警惕无症状性肝癌的可能。

    有基础肝病(如乙肝、丙肝)患者:本身存在肝功能异常等情况,肝癌发生时原有症状可能被掩盖,应定期进行肝癌相关筛查(如甲胎蛋白检测、肝脏影像学检查等),以便早期发现肝癌。

    儿童患者:儿童肝癌相对罕见,但一旦发病,症状可能较隐匿,需结合家族病史、遗传因素等综合评估,及时进行相关检查以明确诊断。

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