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甲亢是什么病,是什么所导致的

2025年10月17日 17:10:40
病情描述:

甲亢是什么病,是什么所导致的

医生回答(1)
  • 左庆瑶
    左庆瑶副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    甲亢即甲状腺功能亢进症,是甲状腺激素过多致代谢等系统异常的综合征,致病因素包括自身免疫(如Graves病及相关自身免疫病)、遗传(家族有患Graves病者亲属风险高)、环境(感染、精神刺激、碘摄入异常等可诱发)。

    一、甲亢是什么病

    甲亢即甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,导致身体代谢活动加快,神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征。患者通常会出现多食、消瘦、心悸、手抖、多汗、甲状腺肿大等症状,严重时可能会引发甲亢性心脏病等并发症,对多个系统造成不良影响。

    二、甲亢的致病因素

    (一)自身免疫因素

    1.Graves病:是甲亢最常见的病因,约占全部甲亢的80%-85%。在遗传易感性的基础上,由于自身免疫功能紊乱,机体产生了针对甲状腺细胞TSH(促甲状腺激素)受体的抗体,即促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。其中,刺激性的促甲状腺激素受体抗体(TSAb)可与甲状腺细胞上的TSH受体结合,模拟TSH的作用,刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成与分泌增加,从而导致甲亢发生。这种自身免疫异常可能与遗传因素有关,具有一定的遗传易感性,若家族中有Graves病患者,亲属患病风险相对增高。

    2.其他自身免疫性疾病关联:一些自身免疫性疾病可能与甲亢发病存在关联,如自身免疫性甲状腺炎等疾病过程中,免疫系统的异常也可能影响甲状腺功能,增加甲亢发生的几率,但相对Graves病来说,关联性较弱。

    (二)遗传因素

    遗传在甲亢的发病中起到一定作用。研究发现,Graves病患者具有一定的遗传易感性,其家族成员中患甲亢的风险比一般人群高。如果家族中有甲亢患者,尤其是一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)患有Graves病,那么其他家庭成员患甲亢的概率会增加,但并不是绝对会发病,还受到环境等其他因素的影响。

    (三)环境因素

    1.感染:某些细菌、病毒等感染可能诱发甲亢。例如,一些病毒感染可能会触发机体的自身免疫反应,从而影响甲状腺功能。比如,上呼吸道感染等感染性疾病后,个别人可能会出现甲亢症状,可能与感染引起的免疫功能暂时紊乱有关。

    2.精神刺激:长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素可能会诱发甲亢。精神刺激会通过神经内分泌系统影响免疫系统和甲状腺功能,导致甲状腺激素分泌失衡。例如,长期处于高强度工作压力下的人群,患甲亢的风险可能相对较高。

    3.碘摄入异常:碘是合成甲状腺激素的重要原料,碘摄入过多或过少都可能影响甲状腺功能。碘摄入过多时,会使甲状腺激素合成增加,可能诱发甲亢,比如长期大量食用含碘丰富的食物(如海带、紫菜等)或长期服用含碘药物的人群,患甲亢的风险增加;而碘摄入过少时,可能会引起甲状腺肿大等问题,但在某些情况下也可能间接影响甲状腺功能,不过相对碘摄入过多导致甲亢的情况,碘摄入过少引发甲亢较少见。

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