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低血糖的症状和表现有哪些

2025年10月17日 21:32:28
病情描述:

低血糖的症状和表现有哪些

医生回答(1)
  • 邹本良
    邹本良主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    低血糖有多样症状表现,交感神经过度兴奋可致饥饿感、出汗、颤抖、心慌心悸;中枢神经系统受影响会出现精神不集中、头晕、视物模糊、意识障碍、行为异常;不同人群低血糖表现有特点,儿童哭闹不安且对大脑影响迅速严重,老年人交感神经兴奋表现不明显但中枢神经系统受影响表现常见,糖尿病患者可能有无症状性低血糖,怀疑低血糖应及时测血糖并纠正。

    出汗:交感神经兴奋会促使汗腺分泌增加,表现为全身出汗,尤其是头部、颈部、手心等部位出汗较为明显。比如,一些人发生低血糖时,会突然冒出很多冷汗。

    颤抖:肾上腺素等激素分泌增加,可引起肌肉颤抖,表现为肢体不自主地抖动,严重时可能会出现全身震颤的情况。

    心慌、心悸:交感神经兴奋使心率加快、心肌收缩力增强,患者会感觉心跳加快、心慌,甚至能明显感觉到自己的心跳。

    中枢神经系统受影响表现

    精神不集中:大脑供能主要来自葡萄糖,低血糖时大脑能量供应不足,会影响神经系统的正常功能,导致患者精神难以集中,无法正常进行思考和工作学习。例如,正在工作的人发生低血糖时,会出现无法专心处理工作事务的情况。

    头晕:脑组织缺氧等原因可引起头晕,患者会感觉头部昏沉、眩晕,严重时可能站立不稳。比如,低血糖的老年人可能会因头晕而容易摔倒。

    视物模糊:脑部血糖供应不足影响视觉中枢相关功能,可出现视物模糊的症状,看东西不清楚。

    意识障碍:严重低血糖时,可能会出现意识模糊、嗜睡,甚至昏迷等情况。比如,糖尿病患者低血糖未及时纠正,可能会从意识模糊逐渐发展到昏迷。

    行为异常:部分患者还可能出现行为异常,如烦躁不安、胡言乱语等,这是因为低血糖影响了大脑的正常神经功能,导致行为失去正常的调控。

    不同人群低血糖表现特点

    儿童:儿童低血糖时除了可能出现上述一般表现外,还可能表现为哭闹不安,这是因为儿童无法像成人一样准确表达身体的不适。而且儿童低血糖若未及时处理,对大脑的影响可能更为迅速和严重,因为儿童的大脑处于快速发育阶段,对血糖变化更为敏感。

    老年人:老年人低血糖时交感神经兴奋的表现可能不明显,比如出汗、颤抖等症状可能不突出,但中枢神经系统受影响的表现相对更常见,如意识障碍、认知功能突然下降等。这是由于老年人的自主神经功能可能减退,对交感神经兴奋的反应不如年轻人强烈,同时老年人的脑功能本身可能存在一定程度的退化,对低血糖的耐受性更差。

    糖尿病患者:糖尿病患者发生低血糖时,有些可能会有典型的交感神经兴奋表现,但也有部分患者,尤其是长期血糖控制不稳定、使用胰岛素或促胰岛素分泌剂的患者,可能会出现无症状性低血糖,即没有明显的饥饿、出汗等先兆症状,直接出现中枢神经系统受影响的表现,如昏迷等,这会增加低血糖的危险性,因为患者可能无法及时察觉而延误救治。

    低血糖的症状表现多样,不同人群可能有不同的特点,当怀疑发生低血糖时,应及时检测血糖并采取相应措施纠正低血糖。

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