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甲减和甲亢症状是什么

2025年10月17日 16:01:29
病情描述:

甲减和甲亢症状是什么

医生回答(1)
  • 左庆瑶
    左庆瑶副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    甲减有成人和儿童之分,成人甲减表现为代谢率减低相关(怕冷、乏力等)、精神神经系统(记忆力减退等)、心血管系统(心率减慢等)、内分泌系统(女性月经紊乱等)症状;儿童甲减影响生长发育(身材矮小等)和智力发育(智力低下等)。甲亢有高代谢综合征(怕热、多汗等)、精神神经系统(烦躁易怒等)、心血管系统(心悸等)、内分泌系统(女性月经稀少等)及其他(甲状腺肿大、突眼等)症状。

    一、甲减的症状

    (一)成人甲减症状

    1.代谢率减低相关表现

    一般表现:患者可能出现怕冷、乏力、嗜睡等症状。这是因为甲状腺激素缺乏,机体代谢率降低,产热减少。例如,与正常人相比,甲减患者在相同环境下更易感到寒冷,活动耐力下降。

    消化系统:常有食欲减退、腹胀、便秘等表现。甲状腺激素对胃肠道蠕动有促进作用,缺乏时胃肠蠕动减慢,导致消化功能紊乱。

    2.精神神经系统:可出现记忆力减退、反应迟钝、嗜睡等。严重者可能出现抑郁、幻想、木僵等精神症状。甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用,成人甲减时神经系统兴奋性降低。

    3.心血管系统:心率减慢、心输出量减少,部分患者可出现心包积液。长期甲减可导致动脉粥样硬化风险增加,因为甲状腺激素缺乏会影响脂质代谢,使血脂升高。

    4.内分泌系统:女性患者可能出现月经紊乱,如月经量增多、经期延长等;男性患者可出现性功能减退等表现。甲状腺激素对内分泌腺的功能调节有影响。

    (二)儿童甲减症状

    儿童甲减会影响生长发育和智力发育。在生长发育方面,可导致身材矮小(侏儒症)、骨龄落后。智力发育方面,会出现智力低下、学习能力差等。因为甲状腺激素对儿童的生长发育,尤其是骨骼和神经系统的发育至关重要。

    二、甲亢的症状

    (一)高代谢综合征

    1.一般表现:患者常有怕热、多汗,皮肤潮湿。由于甲状腺激素过多,机体代谢率增高,产热增加,散热也相应增多。

    2.消化系统:食欲亢进,但体重却明显下降。甲状腺激素加速机体物质代谢,虽然患者进食量增加,但能量消耗大于摄入,导致体重减轻。同时可能出现排便次数增多等胃肠功能紊乱表现。

    (二)精神神经系统

    患者多有烦躁易怒、多言好动、失眠等表现。甲状腺激素过多刺激神经系统,使神经兴奋性增高。

    (三)心血管系统

    心悸、气短是常见症状,可出现心动过速(一般为窦性心动过速,心率常为90-120次/分),严重者可出现心房颤动等心律失常。由于高代谢状态,心脏负担加重,长期可导致甲亢性心脏病,出现心脏扩大、心力衰竭等。

    (四)内分泌系统

    女性患者可能出现月经稀少,男性患者可出现阳痿等表现。甲状腺激素对内分泌系统的激素分泌和调节有影响。

    (五)其他

    甲亢患者还可能出现甲状腺肿大,多呈弥漫性、对称性肿大,质地柔软,可闻及血管杂音。部分患者有突眼表现,分为单纯性突眼和浸润性突眼,单纯性突眼主要与交感神经兴奋有关,浸润性突眼则与自身免疫因素等有关。

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