右边胸痛是怎么回事？问

右侧胸痛可能由心血管系统的心绞痛（冠脉供血不足致胸骨后等压榨痛，劳累等发作，休息或含硝酸甘油可缓，性质变持续长需警惕）、心肌梗死（胸痛更剧烈持续久，伴大汗濒死感等，危急需立即就医）；呼吸系统的胸膜炎（炎症刺激胸膜致胸痛，深呼吸咳嗽加重，伴发热咳痰等）、气胸（突然发作一侧胸部针刺样刀割样痛，伴呼吸困难，张力性进展快需紧急处理）；胸壁软组织及骨骼的肋软骨炎（胸前刺痛隐痛，活动等加重，青壮年好发）、肋骨骨折（有外伤史，受伤部位压痛，活动胸痛加剧，伴肿胀淤血等）；消化系统的胃食管反流病（胃酸反流致胸骨后及右侧胸部灼烧痛，伴反酸烧心，进食多等诱发，肥胖妊娠易出现）；年轻人常见肋软骨炎、胸膜炎，无外伤史持续不缓解或加重就医；老年人需警惕心血管疾病，胸痛伴胸闷心悸及时就诊；女性胃食管反流病发生率高，伴反酸烧心可调整饮食，无改善就医；有外伤史人群先考虑肋骨骨折等，及时就医检查。

一、心血管系统相关原因

1.心绞痛：多因冠状动脉供血不足引发，典型表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，也可能放射至右侧胸部，常在劳累、情绪激动、饱食等情况下发作，疼痛持续时间一般为3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。若疼痛性质改变、持续时间延长，需警惕病情变化。

2.心肌梗死：胸痛程度更剧烈，持续时间可达数十分钟甚至数小时，常伴有大汗、濒死感、恶心、呕吐等症状，疼痛部位可涉及右侧胸部，是较为危急的情况，需立即就医。

二、呼吸系统相关原因

1.胸膜炎：因炎症刺激胸膜导致胸痛，疼痛特点为深呼吸、咳嗽时加重，可伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，炎症累及右侧胸膜时可出现右侧胸痛。

2.气胸：多突然发作，一侧胸部（包括右侧）出现针刺样或刀割样疼痛，随后可伴有不同程度的呼吸困难，若为张力性气胸，病情进展迅速，需紧急处理。

三、胸壁软组织及骨骼问题

1.肋软骨炎：胸前部位疼痛，局部可有压痛，疼痛性质多为刺痛或隐痛，活动、深呼吸或咳嗽时可能加重，好发于青壮年。

2.肋骨骨折：有明确外伤史，如胸部受到撞击等，受伤部位有明显压痛，活动胸部时疼痛加剧，可伴有局部肿胀、淤血等表现。

四、消化系统相关原因

胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，可引起胸骨后及右侧胸部灼烧样疼痛，常伴有反酸、烧心症状，进食过多、平卧等情况易诱发，肥胖、妊娠等人群相对更易出现。

不同人群特点及注意事项

年轻人：肋软骨炎、胸膜炎相对常见，若出现右侧胸痛，无明显外伤史，可先观察疼痛与活动、呼吸的关系，若疼痛持续不缓解或加重需就医。

老年人：需高度警惕心血管疾病，如心绞痛、心肌梗死，若有胸痛伴随胸闷、心悸等表现，应及时就诊排查。

女性：胃食管反流病发生率相对较高，若胸痛伴反酸、烧心，可从调整饮食习惯入手，如避免饱食、睡前3小时不进食等，若症状无改善需就医。

有外伤史人群：应首先考虑肋骨骨折等胸壁骨骼损伤，及时就医进行相关检查明确诊断。