妇科炎症怎么检查问

妇科炎症常见检查方法包括妇科查体、白带常规检查、病原体培养、血常规检查和B超检查。妇科查体包含外阴、阴道、宫颈检查；白带常规检查涉及阴道pH值、阴道清洁度、病原微生物检查；病原体培养可明确复杂或难明病原体；血常规检查了解炎症指标；B超检查可了解盆腔内生殖器官情况。

外阴检查：观察外阴的发育情况、皮肤黏膜色泽、有无溃疡、赘生物、色素减退等，不同年龄、生活方式的女性外阴表现可能有差异，比如青春期女性外阴开始发育，性生活活跃女性外阴可能因摩擦等有不同表现，病史中有外阴外伤史的女性需重点检查外阴损伤情况。

阴道检查：查看阴道黏膜有无充血、出血点、分泌物的量、颜色、性状等。例如，滴虫性阴道炎患者阴道分泌物常呈灰黄色、泡沫状；霉菌性阴道炎患者阴道分泌物多为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。不同年龄女性阴道环境不同，绝经后女性阴道黏膜变薄，更容易出现阴道炎症相关表现。

宫颈检查：观察宫颈大小、颜色、有无糜烂、息肉、赘生物等。宫颈炎患者宫颈可能有充血、水肿，宫颈管分泌物增多等表现，有性生活史的女性是宫颈炎症的高发人群，不同生育状况的女性（如未生育、已生育）宫颈形态可能略有不同。

白带常规检查

阴道pH值：正常阴道pH值在3.8-4.4之间，呈弱酸性，可抑制病菌生长。若患有滴虫性或细菌性阴道炎时，阴道pH值会升高，滴虫性阴道炎患者阴道pH值多在5-6之间，细菌性阴道炎患者阴道pH值可大于4.5。

阴道清洁度：可分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度属于正常，Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症。比如清洁度Ⅲ度时，镜下可见较多杂菌和白细胞。

病原微生物检查：包括滴虫、霉菌、细菌等。若发现滴虫，即为滴虫性阴道炎；发现霉菌孢子或菌丝，则为霉菌性阴道炎；找到线索细胞等可诊断细菌性阴道炎。

病原体培养

对于一些复杂或难以明确病原体的妇科炎症，可进行病原体培养，如衣原体、支原体等培养。通过培养可以明确具体的病原体种类，从而针对性地选择治疗药物，不同生活方式的女性感染不同病原体的风险不同，例如有多个性伴侣的女性衣原体、支原体感染的风险相对较高。

血常规检查

通过血常规检查可以了解白细胞、中性粒细胞等炎症指标的情况。当发生妇科炎症且有全身感染迹象时，血常规中白细胞总数及中性粒细胞百分比常升高。比如急性盆腔炎患者可能出现白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高的情况，不同年龄女性对炎症的反应可能有所不同，老年女性由于机体抵抗力相对较弱，炎症反应可能不如年轻女性剧烈，但血常规变化可能不典型。

B超检查

可以了解盆腔内生殖器官的形态、大小、结构等情况，有助于判断是否有盆腔炎性包块、输卵管积水等情况。例如，盆腔炎性疾病患者进行B超检查可能发现盆腔积液、输卵管增粗等异常影像，不同年龄女性生殖器官的B超表现有差异，青春期女性生殖器官尚未完全发育成熟，与成年女性B超表现不同，妊娠期女性进行B超检查还需考虑妊娠阶段对检查结果的影响。