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癌症验血能检查出来吗

2025年10月17日 11:44:19
病情描述:

癌症验血能检查出来吗

医生回答(1)
  • 张曦
    张曦副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    癌症验血可通过肿瘤标志物指标辅助判断,如甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌有诊断参考,癌胚抗原(CEA)广谱但特异性不高,糖类抗原125(CA125)对卵巢癌等有价值,糖类抗原19-9(CA19-9)对部分癌症有提示;血液常规等其他血液检查中部分癌症患者会有血常规异常,但癌症验血不能单纯确诊,需结合影像学检查、病理活检等,且肿瘤标志物升高不一定是癌症,癌症患者也可能标志物正常,不同人群医生会选合适检查组合综合判断。

    甲胎蛋白(AFP):是诊断原发性肝癌的常用指标。一般来说,AFP大于400μg/L持续4周,或AFP由低浓度逐渐升高不降,或AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周,结合影像学检查等可辅助诊断肝癌。在生殖腺胚胎癌、胃癌或胰腺癌时,血中AFP也可升高。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,如患有慢性乙型肝炎或丙型肝炎的患者,其AFP的监测更为重要,因为这类人群本身就是肝癌的高危人群。

    癌胚抗原(CEA):是一种广谱的肿瘤标志物,在结肠癌、直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等多种癌症中均可升高。但它的特异性不高,一些良性疾病如结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病等也可能导致CEA轻度升高。对于有长期吸烟史的人群,其CEA水平可能会有一定程度的升高,需要结合其他检查综合判断。

    糖类抗原125(CA125):对卵巢癌的诊断有较高价值,同时在子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌等疾病中也可能升高。在不同年龄的女性中,CA125的正常参考值有所不同,一般来说,育龄女性CA125正常范围相对较低,绝经后女性稍高。对于有卵巢癌家族史的女性,定期监测CA125有助于早期发现卵巢癌。

    糖类抗原19-9(CA19-9):在胰腺癌、胆管癌、胃癌、结直肠癌中升高较为明显。它在不同生活方式的人群中也有差异,比如长期大量饮酒的人群,其CA19-9可能会有一定波动,需要结合临床症状和其他检查来判断。

    血液常规等其他血液检查情况

    血常规:部分癌症患者可能会出现血常规的异常,例如白血病患者会有白细胞计数的明显异常,可能出现白细胞增多或减少,同时伴有红细胞、血小板等的异常;一些实体瘤患者在晚期可能会出现贫血、血小板减少等情况,但血常规异常并非癌症特有的表现,感染等其他疾病也可能导致血常规异常。对于有长期发热、体重下降等症状的人群,血常规检查结合其他检查有助于排查癌症。

    然而,癌症验血不能单纯依靠血液检查就确诊癌症,因为肿瘤标志物的升高不一定就是癌症,而癌症患者也可能存在肿瘤标志物正常的情况。血液检查只是癌症辅助诊断的手段之一,还需要结合影像学检查(如CT、MRI、超声等)、病理活检等其他检查方法才能明确是否患有癌症。例如,有些早期癌症患者的肿瘤标志物可能在正常范围内,此时影像学等检查就显得尤为重要。对于不同年龄、性别和病史的人群,医生会根据具体情况选择合适的检查组合来综合判断是否患有癌症。

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