婴儿腹泻发烧怎么办问

婴儿腹泻发烧需密切观察病情，包括体温、腹泻情况，调整饮食，采用松散衣物、温水擦拭等物理降温方法，出现高热不退、腹泻严重或其他异常要及时就医，小婴儿和有基础病史婴儿有特殊注意事项。

一、观察病情

1.体温监测：密切关注婴儿体温变化，可每1-2小时测量一次体温。婴儿正常腋下体温为36-37.2℃，若体温在38.5℃以下，可先采用物理降温；若体温超过38.5℃，需及时就医评估是否需要药物退热（但婴儿用药需谨慎，应遵循医生指导）。不同年龄婴儿对发热的耐受和反应有所不同，小婴儿体温调节中枢发育不完善，发热时更易出现精神萎靡等情况，所以更要密切观察。

2.腹泻情况观察：记录腹泻的次数、大便的性状（如稀水样、蛋花样等）、有无黏液脓血等。腹泻次数过多可能导致婴儿脱水，需关注婴儿的尿量，若尿量明显减少、囟门凹陷、哭时少泪等，提示可能存在脱水。

二、调整饮食

1.母乳喂养：继续母乳喂养，母乳喂养有助于婴儿补充水分和营养，而且母乳中的成分利于婴儿消化吸收，对腹泻的恢复有一定帮助。喂养时要注意喂养频率和每次喂养量，可适当增加喂养次数，减少每次喂养量，以减轻婴儿肠道负担。

2.人工喂养：对于人工喂养的婴儿，可根据情况调整奶粉。可以选择低乳糖或无乳糖奶粉，因为腹泻时婴儿肠道乳糖酶可能缺乏，低乳糖或无乳糖奶粉能减少乳糖的摄入，减轻腹泻症状。冲泡奶粉要严格按照说明书操作，保证卫生。

三、物理降温方法

1.松散衣物：解开婴儿过多的衣物，保持婴儿皮肤处于散热的状态，利于体温散发。婴儿穿着不宜过厚，过厚的衣物会影响散热，加重发热情况。

2.温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭婴儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量，起到降温作用。擦拭时要注意动作轻柔，避免擦伤婴儿皮肤，擦拭时间可适当延长，每个部位擦拭1-2分钟左右。

四、及时就医指征

1.高热不退：经过物理降温等处理后，婴儿体温仍持续高于38.5℃，且精神状态差，如烦躁不安或精神萎靡。

2.腹泻严重：腹泻次数频繁，每天十余次甚至更多，大便呈大量水样便，同时伴有呕吐，无法进食进水，提示可能有严重脱水或电解质紊乱等情况。

3.其他异常：婴儿出现精神差、嗜睡、面色苍白、抽搐等情况，无论体温和腹泻情况如何，都应立即就医。

五、特殊人群注意事项

1.小婴儿：小婴儿体温调节能力更弱，发热时更容易出现体温波动大的情况，而且小婴儿腹泻后脱水症状可能进展更快，所以对于小婴儿要更加精细地观察病情变化，如囟门情况、皮肤弹性等，一旦有异常应及时就医。在护理小婴儿时，动作要轻柔，避免因护理不当加重婴儿不适。

2.有基础病史婴儿：如果婴儿本身有先天性心脏病、免疫系统疾病等基础病史，出现腹泻发烧时，病情变化可能更复杂，需更积极就医，因为基础病史可能会影响婴儿对腹泻发烧的耐受和恢复，医生需要综合考虑基础病史来制定更合适的诊疗方案。