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有手足癣症要怎么办

2025年10月17日 14:38:10
病情描述:

有手足癣症要怎么办

医生回答(1)
  • 侯麦花
    侯麦花主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    手足癣需采取一般处理措施,包括保持清洁干燥、避免搔抓;外用抗真菌药膏治疗,严重病例可能用口服抗真菌药物,不同特殊人群有相应注意事项,儿童要选温和制剂、关注生活习惯,妊娠期女性外用相对安全、不建议口服,老年人要兼顾基础疾病、注意药物刺激性及手足清洁干燥等。

    手足癣是由真菌感染引起,保持手足清洁干燥是基础。例如,每天用温水和温和的肥皂清洗手足,洗完后要彻底擦干,尤其是指缝、脚趾间等部位。对于儿童患者,家长要帮助其养成良好的洗手、洗脚习惯,避免因玩耍后不注意清洁导致真菌滋生。成年人若因工作等原因导致手足易潮湿,如长时间接触水的工作,应尽量减少接触水的时间,并在接触水后及时擦干。

    避免搔抓

    搔抓会导致皮肤破损,一方面可能使真菌扩散到身体其他部位引起新的感染,另一方面破损的皮肤容易继发细菌感染。无论是儿童还是成人,都要尽量克制搔抓的欲望。可以通过涂抹润肤霜等方式缓解瘙痒感,儿童患者家长要注意修剪儿童指甲,避免搔抓时造成更严重的皮肤损伤。

    外用药物治疗

    抗真菌药膏

    常用的抗真菌药膏有克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等。这些药膏通过抑制真菌的生长繁殖来发挥作用。对于皮肤损伤不严重的手足癣患者,可在清洁干燥后涂抹适量药膏于患处。儿童使用抗真菌药膏时要选择儿童适用的剂型,且在医生指导下使用,因为儿童皮肤薄嫩,药物吸收可能与成人不同。成年人使用时要注意按照药物说明书正确涂抹,一般每天1-2次。

    口服抗真菌药物

    适用情况

    在一些严重的手足癣病例,如外用药物效果不佳、皮疹范围广且病情较严重时,可能会考虑口服抗真菌药物,如伊曲康唑等。但口服抗真菌药物有一定的肝肾功能影响风险,所以在使用前需要医生评估患者的肝肾功能等情况。对于儿童,一般不优先考虑口服抗真菌药物,除非病情非常严重且经过谨慎评估后认为利大于弊。

    特殊人群注意事项

    儿童患者

    儿童手足癣患者由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,在治疗时要特别注意药物的选择和使用方法。避免使用刺激性强的药物,尽量选择温和、适合儿童的抗真菌制剂。同时,要关注儿童的生活习惯,如穿透气性好的鞋子和棉质袜子,保持足部干燥,家长要监督儿童不与他人共用拖鞋、毛巾等物品,防止交叉感染。

    妊娠期女性

    妊娠期女性患手足癣时,外用抗真菌药物相对更安全,如一些副作用较小的外用抗真菌药膏。但口服抗真菌药物可能会对胎儿产生影响,所以一般不建议口服抗真菌药物治疗。在治疗过程中,要注意保持手足清洁干燥,穿着宽松舒适的鞋袜。

    老年人

    老年人往往合并有其他基础疾病,如糖尿病等,这可能会影响手足癣的治疗和预后。在治疗手足癣时,要兼顾基础疾病的控制。例如,糖尿病患者要严格控制血糖,因为高血糖环境有利于真菌生长。老年人使用外用药物时要注意药物的刺激性,若皮肤有破损等情况,使用药物时要更加小心,避免加重皮肤损伤。同时,要注意保持手足的清洁和干燥,穿着合适的鞋子以减少足部的摩擦和潮湿。

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