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月经量少是怎么回事

2025年10月17日 20:46:25
病情描述:

月经量少是怎么回事

医生回答(1)
  • 牛刚
    牛刚副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    月经量少可能由多种因素引起,包括内分泌失调(下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常)、卵巢功能减退(年龄因素、疾病病史)、子宫内膜因素(手术史、感染病史)以及其他因素(精神因素、药物影响)。

    一、内分泌失调

    (一)下丘脑-垂体功能异常

    1.年龄因素:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,可能出现月经量少的情况;围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退,也会因内分泌变化导致月经量少。例如,青春期少女可能因学习压力大、生活不规律等影响下丘脑-垂体的功能,使促性腺激素分泌异常,进而影响卵巢功能,导致月经量减少。

    2.生活方式:长期熬夜、过度节食等不良生活方式会干扰内分泌系统。熬夜会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素的节律,过度节食使机体营养摄入不足,影响激素合成的原料,从而引起内分泌失调,出现月经量少。

    (二)甲状腺功能异常

    1.病史因素:患有甲状腺功能亢进或减退等甲状腺疾病时,会影响激素的分泌和代谢,进而影响月经。甲状腺激素参与机体的新陈代谢调节,甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,出现月经量少;甲状腺功能亢进时,甲状腺激素过多也可能干扰月经周期和经量。

    二、卵巢功能减退

    (一)年龄因素

    女性随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,卵泡数量减少,质量下降,雌激素分泌减少,会使子宫内膜增生不足,导致月经量少。一般35岁以后卵巢功能开始出现缓慢减退,45-55岁进入围绝经期,卵巢功能进一步衰退,月经量少的情况更为常见。

    (二)疾病病史

    患有卵巢早衰、多囊卵巢综合征等疾病会影响卵巢功能。卵巢早衰是指女性40岁前卵巢功能衰退,卵泡耗竭或被破坏,雌激素水平低下,子宫内膜不能正常增生,引起月经量少甚至闭经;多囊卵巢综合征患者卵巢内有多个小卵泡,但不能发育成熟排卵,雄激素水平升高,也会导致月经稀发、月经量少。

    三、子宫内膜因素

    (一)手术史

    人工流产、清宫术等宫腔手术会损伤子宫内膜,导致子宫内膜变薄,引起月经量少。例如,多次人工流产的女性,子宫内膜基底层受损,修复困难,会出现月经量明显减少的情况。

    (二)感染病史

    子宫内膜炎等宫腔感染性疾病会影响子宫内膜的正常生长和修复,导致月经量少。如产后或流产后感染,病原体侵犯子宫内膜,引起炎症反应,使子宫内膜充血、水肿,影响其周期性变化,从而出现月经量少。

    四、其他因素

    (一)精神因素

    长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会通过神经内分泌系统影响月经。例如,高考压力大的女生可能会出现月经量少的情况,因为精神因素干扰了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致激素分泌紊乱,进而影响月经。

    (二)药物影响

    某些药物如避孕药、抗精神病药物等可能会影响月经。避孕药通过调节体内激素水平来达到避孕目的,长期服用可能会抑制子宫内膜增生,导致月经量少;抗精神病药物可能会干扰神经内分泌调节,引起月经紊乱,出现月经量少的现象。

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