查血可以查出癌症吗问

查血可辅助癌症诊断，血液肿瘤标志物检测能辅助提示癌症但有局限性，循环肿瘤细胞检测有一定参考价值但存在不足，特定癌症相关基因检测可评估患癌风险等，查血不能单纯确诊癌症，需结合多种检查手段综合判断。

一、血液肿瘤标志物检测可辅助提示癌症

1.常见肿瘤标志物及意义

甲胎蛋白（AFP）：是诊断原发性肝癌的重要指标，在原发性肝癌患者血清中AFP明显升高，阳性率可达70%-90%。此外，在生殖腺胚胎肿瘤、部分胃癌等患者中也可能升高。对于年龄在35岁以上患有慢性肝炎、肝硬化患者，定期检测AFP有助于早期发现肝癌。

癌胚抗原（CEA）：是一种广谱肿瘤标志物，在结肠癌、直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等患者血清中常升高。但CEA缺乏特异性，一些良性疾病如肠道炎症、胰腺炎、肝病、肺气肿和支气管哮喘等也有不同程度的升高。

糖类抗原125（CA125）：主要见于卵巢癌患者血清中，其水平与卵巢癌的病情缓解或恶化相关。此外，子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌等患者CA125也可能升高，一些良性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等也会引起CA125轻度升高。

糖类抗原19-9（CA19-9）：在胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌中CA19-9水平明显升高。它有助于胰腺癌的早期诊断，对于监测胰腺癌的复发和转移也有一定价值。胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎等良性疾病也可引起CA19-9的升高，但一般为轻度升高。

2.局限性

血液肿瘤标志物检测结果升高并不一定意味着患有癌症，因为存在假阳性情况，即没有癌症的人血液中肿瘤标志物也可能升高；同时，也存在假阴性情况，即部分癌症患者血液中肿瘤标志物可能在正常范围内。所以不能仅依靠血液肿瘤标志物检测来确诊癌症，还需要结合临床症状、影像学检查等其他检查手段综合判断。

二、循环肿瘤细胞检测

1.原理及应用

循环肿瘤细胞（CTC）检测是通过检测外周血中是否存在来自肿瘤原发灶或转移灶的肿瘤细胞来辅助癌症的诊断、预后评估等。例如，在乳腺癌、前列腺癌、肺癌等多种癌症中，CTC的检测对于判断肿瘤的转移情况、评估患者的预后以及指导治疗方案的选择有一定的参考价值。但目前该技术还存在检测灵敏度和特异性需要进一步提高等问题，而且其临床应用还在不断发展完善中。

三、基因检测相关

1.特定癌症相关基因检测

对于一些有明确遗传倾向的癌症，如乳腺癌相关的BRCA1和BRCA2基因检测，若检测到相关基因突变，提示个体患乳腺癌等癌症的风险增加。但基因检测主要是用于评估患癌风险以及指导个性化的癌症预防和治疗策略等，不能直接确诊癌症，还需要结合其他临床信息综合判断。例如，BRCA1/2基因突变携带者需要更加密切的监测，如定期进行乳腺钼靶、乳腺超声等检查来早期发现可能的癌症病变。

总之，查血可以为癌症的诊断提供一定的线索和辅助信息，但不能单纯依靠查血来确诊癌症，需要结合多种检查手段进行综合判断。