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小孩睡觉惊厥怎么回事

2025年10月17日 16:37:38
病情描述:

小孩睡觉惊厥怎么回事

医生回答(1)
  • 何兵
    何兵副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    小儿惊厥常见于6个月-5岁儿童,有发热相关和非发热性等原因,发作时有全身强直性、阵挛性等表现,发作后有精神萎靡等情况,紧急处理要保持呼吸道通畅、防止受伤并及时就医,家长需观察记录发作情况,日常护理要监测体温、保证睡眠饮食等以降低惊厥风险。

    一、小儿惊厥的常见原因

    (一)发热相关惊厥

    1.年龄因素:多见于6个月-5岁儿童,该年龄段儿童神经系统发育不完善,发热时更容易出现惊厥。例如,有研究表明在儿童热性惊厥中,约70%发生于1-3岁。

    2.感染因素:上呼吸道感染等病毒感染是常见诱因,细菌感染如脑膜炎、肺炎等也可能引发。病毒感染导致体温快速上升,刺激儿童神经系统,引发惊厥。

    (二)非发热性惊厥

    1.癫痫:儿童时期癫痫可表现为惊厥发作,病因可能与遗传因素有关,如某些遗传性癫痫综合征;也可能是脑部发育异常等因素引起。癫痫导致大脑神经元异常放电,从而引发惊厥。

    2.代谢紊乱:低血糖时,儿童体内血糖水平过低,影响大脑能量供应,可引起惊厥;低血钙时,血钙浓度降低会使神经肌肉兴奋性增高,导致惊厥,常见于维生素D缺乏性佝偻病患儿等。

    3.脑部疾病:如颅脑外伤(产伤、意外事故等导致头部受伤)、脑肿瘤等,脑部结构或功能异常可引发惊厥。

    二、小儿惊厥的表现

    (一)发作时表现

    1.全身强直性惊厥:患儿全身肌肉强直性收缩,双眼上翻、凝视或斜视,牙关紧闭,意识丧失,持续数秒至数分钟。

    2.阵挛性惊厥:表现为肢体有节律的阵挛性抽动,可伴有口唇发绀等,发作持续时间相对较短。

    (二)发作后的表现

    惊厥停止后,患儿可能会有精神萎靡、嗜睡等表现,部分患儿可能会有头痛等不适。

    三、小儿惊厥的紧急处理与后续措施

    (一)紧急处理

    1.保持呼吸道通畅:将患儿平卧,头偏向一侧,清除口腔内的分泌物、呕吐物等,防止窒息。

    2.防止受伤:在患儿抽搐时,不要强行按压患儿肢体,以免造成骨折等损伤。可在患儿身边放置柔软物品,避免其头部受伤。

    (二)及时就医

    一旦发生惊厥,应立即送往医院进行进一步检查和治疗。医生会进行相关检查,如脑电图、头颅CT或MRI等,以明确惊厥的原因,并采取相应的治疗措施。例如,如果是发热性惊厥,医生会针对感染进行相应治疗;如果是癫痫引起,会根据病情给予抗癫痫药物等治疗。

    四、特殊人群(小儿)的温馨提示

    (一)家长的观察与记录

    家长应密切观察小儿惊厥发作的情况,包括发作时的表现、持续时间、间隔时间等,并详细记录,在就医时提供给医生,帮助医生准确判断病情。

    (二)日常护理注意事项

    1.对于有发热性惊厥史的小儿,要注意监测体温,在体温上升期及时采取降温措施,如物理降温(温水擦浴等),避免体温快速升高引发惊厥。

    2.保证小儿充足的睡眠和合理的饮食,增强体质,减少感染等疾病的发生,从而降低惊厥的发生风险。同时,对于有代谢紊乱等基础疾病的小儿,要遵循医生的建议,规范治疗基础疾病,定期复查相关指标。

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