低血糖的症状有哪些症状问

低血糖会引发自主神经兴奋症状和中枢神经症状，不同人群低血糖症状有特点。自主神经兴奋有交感神经兴奋表现（出汗、饥饿、心悸、手抖、面色苍白等）和副交感神经兴奋表现（感觉异常、恶心呕吐等）；中枢神经症状有大脑皮层受抑制（早期及加重表现）和皮层下受抑制（震颤、锥体束征、昏迷等）；儿童低血糖有哭闹不安等表现；老年人症状不典型，多以中枢神经症状为主易误诊；糖尿病患者症状可能不同，易有无症状性低血糖。

副交感神经兴奋表现：部分患者还会出现副交感神经兴奋症状，如感觉异常，可能会有口唇麻木、四肢末端麻木等；也可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状，这是因为副交感神经兴奋影响胃肠道蠕动和分泌功能。

中枢神经症状

大脑皮层受抑制表现：早期可能出现精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、视物不清、步态不稳等症状，这是因为低血糖影响大脑皮层的正常功能，导致其对神经信号的处理和传递出现障碍。随着低血糖进一步加重，可能会出现幻觉、躁动、易怒、性格改变、认知障碍甚至抽搐等症状。例如，严重低血糖时，大脑皮层功能严重受损，会出现类似精神错乱的表现。

皮层下受抑制表现：如果低血糖持续得不到纠正，可能会影响皮层下中枢，出现震颤、锥体束征阳性等症状，进一步发展可能会进入昏迷状态，表现为深浅反射消失等。昏迷是低血糖非常严重的中枢神经症状，若不及时纠正，可能会导致不可逆的脑损伤甚至危及生命。

不同人群低血糖症状特点

儿童：儿童低血糖时除了可能出现上述成人常见的症状外，还可能表现为哭闹不安、易激惹，这与儿童的神经系统发育尚未完善，对低血糖的反应和表达与成人不同有关。由于儿童不能准确表达自身不适，所以更需要家长密切观察儿童的异常表现。例如，一些研究发现，婴幼儿低血糖时可能会出现呼吸暂停等较为特殊的表现，这是因为婴幼儿的自主神经系统和呼吸系统对低血糖的调节能力较差。

老年人：老年人低血糖症状可能不典型，很多老年人低血糖时交感神经兴奋症状不明显，如出汗、心悸等表现不突出，而以中枢神经症状为主，容易被误诊为脑血管意外等疾病。这是因为老年人的自主神经功能减退，对低血糖的应激反应减弱。另外，老年人的脑功能本身就有一定程度的衰退，低血糖对脑功能的影响更容易被掩盖或误认为是原有疾病的加重，所以对于老年人出现的不明原因的意识障碍等情况，要考虑到低血糖的可能。

糖尿病患者：糖尿病患者发生低血糖时，由于自身长期高血糖状态对神经系统的影响，以及可能存在的自主神经病变等情况，其症状可能与非糖尿病患者有所不同。有些糖尿病患者在发生低血糖时，交感神经兴奋症状不明显，而以神经精神症状为主，如行为异常、认知障碍等。而且糖尿病患者如果经常发生低血糖，会导致低血糖的预警症状逐渐不明显，形成“无症状性低血糖”，这种情况更加危险，因为患者可能在没有明显预警的情况下发生严重低血糖甚至昏迷，所以糖尿病患者需要密切监测血糖，注意观察自身身体状况的细微变化。