甲状腺结节有哪些症状表现问

甲状腺结节症状表现因结节性质、大小、有无功能及人群不同而异，结节较大有压迫气管、食管、喉返神经等症状，较小多无明显局部症状；功能亢进有怕热多汗、食欲亢进等，功能减退有畏寒乏力等；儿童结节压迫症状早且明显，功能异常影响生长发育；老年结节症状不典型，功能异常表现易被忽视致病情延误。

一、结节本身引起的局部症状

结节较大时的压迫症状：当甲状腺结节较大时，可压迫周围组织，产生相应症状。若压迫气管，可引起呼吸困难，尤其是在活动后或平卧时可能加重，儿童由于气道较窄，受压后呼吸困难可能更为明显，严重时可影响正常呼吸功能；压迫食管，可出现吞咽困难，患者进食固体食物时可能有哽噎感；压迫喉返神经，可导致声音嘶哑，若双侧喉返神经受压，还可能引起失声、呼吸困难甚至窒息。

结节较小时的局部表现：较小的甲状腺结节通常无明显局部症状，多在体检超声检查等情况下被发现。部分患者可在颈部触及到结节，结节质地可随其性质不同而有差异，如囊性结节质地相对较软，实性结节质地相对较硬，可随吞咽上下移动。

二、与结节功能相关的症状

功能亢进性结节相关症状：如果甲状腺结节具有自主分泌甲状腺激素的功能，可引起甲状腺功能亢进相关表现。患者可出现怕热、多汗，比常人更易感觉炎热，出汗量增多；食欲亢进，但体重却减轻，这是因为机体代谢加快，消耗增多；心悸、手抖，患者可自觉心跳加快，活动后更为明显，双手会不自主地颤抖；情绪易激动，难以控制自己的情绪，容易烦躁、发怒等。这类症状在任何年龄段均可出现，但多见于成年人群，女性相对更易发生。

功能减退性结节相关症状：若甲状腺结节导致甲状腺功能减退，患者会出现代谢减缓的表现。常见的有畏寒，比常人更易感觉寒冷；乏力，全身没有力气，活动耐力下降；记忆力减退，对近期发生的事情容易遗忘；体重增加，由于代谢减慢，能量消耗减少，脂肪等物质易堆积；便秘，肠道蠕动减慢，大便次数减少且干结。儿童若发生甲状腺功能减退，还会影响其生长发育，导致身高增长缓慢、智力发育受影响等。

三、特殊人群的症状特点

儿童甲状腺结节：儿童甲状腺结节相对少见，但一旦出现，由于其身体处于生长发育阶段，症状可能更需引起重视。儿童甲状腺结节压迫症状可能出现较早且更明显，因为儿童气道、食管等相对较窄，受压后反应更突出。另外，儿童甲状腺结节发生甲状腺功能异常的情况与成人有所不同，如儿童功能亢进性结节相对较少，但一旦出现甲状腺功能减退，对生长发育的影响更为关键，可能导致身材矮小、智力发育落后等严重后果。

老年甲状腺结节：老年患者甲状腺结节的症状可能不典型，部分老年患者甲状腺结节即使较大，压迫症状也可能不明显，这是因为老年人机体反应相对迟钝。同时，老年患者甲状腺功能异常的发生率也有其特点，功能亢进性表现可能不如中青年典型，可能仅表现为轻微的心悸、多汗等，而功能减退性表现也可能被误认为是老年退行性改变而被忽视，容易导致病情延误。