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白内障手术后眼睛有点磨是否正常

2025年10月17日 18:35:01
病情描述:

白内障手术后眼睛有点磨是否正常

医生回答(1)
  • 乔春艳
    乔春艳副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    白内障手术后眼睛有点磨可能正常也可能异常,正常情况有手术创伤影响及缝线刺激,异常情况包括感染、角膜上皮损伤加重、人工晶状体相关排斥反应等,需密切观察磨感程度及伴随症状,轻且无异常可观察,加重或伴其他异常需及时就医检查处理。

    一、正常情况

    1.手术创伤影响

    白内障手术是有创操作,会对眼表组织造成一定创伤。例如手术过程中对角膜、结膜等组织的操作,会引起局部的炎症反应和组织修复过程。一般术后1-2天内出现轻度的眼睛磨感比较常见。这种情况下,磨感通常较轻,不伴有明显的视力下降、眼痛加剧、眼部分泌物增多且呈脓性等表现。从组织修复角度看,角膜上皮的修复需要一定时间,在修复过程中可能会有异物感、磨感。

    对于不同年龄的患者,儿童进行白内障手术后面对磨感的情况相对较少,但也可能因手术创伤引起类似反应;中青年患者身体修复能力相对较强,可能恢复相对较快;老年患者身体机能下降,修复时间可能稍长,但如果是轻度磨感且无其他异常,也可能是正常的术后反应。

    2.缝线刺激

    部分白内障手术需要使用缝线来缝合切口,缝线可能会对眼表组织产生刺激,引起眼睛的磨感。一般随着切口的愈合,缝线刺激引起的磨感会逐渐减轻。不同的手术方式缝线刺激的程度可能不同,如小切口白内障手术相对传统大切口手术缝线刺激较小,但仍可能存在一定程度的缝线刺激导致的磨感。

    二、异常情况

    1.感染

    如果术后眼睛磨感逐渐加重,同时伴有眼部分泌物增多,分泌物呈脓性,眼部出现明显充血,甚至伴有视力下降,可能是发生了眼部感染。例如细菌性结膜炎、角膜炎等。感染的发生可能与术后患者不注意眼部卫生,如用手揉眼等有关。儿童由于自我控制能力差,更要注意避免揉眼等不良行为;老年人如果合并有糖尿病等基础疾病,自身抵抗力下降,更容易发生感染。

    感染引起的磨感是异常的,需要及时就医进行抗感染治疗。

    2.角膜上皮损伤加重

    术后如果患者受到外力刺激或者眼部护理不当,可能导致角膜上皮损伤加重,从而使眼睛磨感明显加重。比如术后患者不小心碰到眼睛,或者在洗脸、洗澡时不注意眼部防护等。这种情况下,除了磨感加重,可能还会出现眼部疼痛等症状,需要及时进行处理,如使用促进角膜上皮修复的药物等。

    3.排斥反应(人工晶状体相关)

    如果患者植入了人工晶状体,少数情况下可能会发生对人工晶状体的排斥反应,也会引起眼睛的不适,包括磨感。这种情况相对较少见,但一旦发生需要引起重视,可能需要进一步的检查和相应的治疗措施。例如某些特殊类型的人工晶状体植入后可能发生免疫反应相关的排斥情况,不同年龄、不同基础健康状况的患者发生排斥反应的风险可能不同,如患有自身免疫性疾病的患者相对风险可能更高。

    总之,白内障手术后眼睛有点磨需要密切观察磨感的程度、伴随症状等情况。如果磨感较轻且无其他异常表现,可先观察;如果磨感逐渐加重或伴有其他异常症状,应及时就医进行详细检查,以明确原因并采取相应的处理措施。

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