得了过敏性紫癜怎么治问

过敏性紫癜治疗包括一般治疗、药物治疗及肾脏受累特殊治疗，一般治疗需休息并避免过敏原；药物有抗组胺药、改善血管通透性药、糖皮质激素、免疫抑制剂等；肾脏受累时轻度蛋白尿用ACEI或ARB，严重者联合糖皮质激素和免疫抑制剂；特殊人群儿童要密切观察、考虑生理特点等，老年要注意药物相互作用及监测指标，需个体化治疗并密切随访。

避免过敏原：积极寻找和避免接触过敏原，如食物（鱼虾、蛋类等）、药物、花粉、尘螨等，这是预防过敏性紫癜复发的重要措施，因为接触过敏原可能再次引发免疫反应导致病情反复。

药物治疗

抗组胺药物：如氯雷他定等，可缓解过敏性紫癜引起的皮肤瘙痒等过敏相关症状，通过阻断组胺受体，减轻过敏反应导致的血管通透性增加等情况。适用于以皮肤紫癜为主要表现且无严重内脏受累的患者，儿童使用时需根据年龄和体重调整剂量，要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应。

改善血管通透性药物：维生素C可降低血管通透性，增加血管韧性，一般作为辅助治疗药物，有助于减轻紫癜症状。

糖皮质激素：对于有严重关节肿痛、腹痛、肾脏受累等情况的患者可使用。如泼尼松等，能迅速减轻炎症反应，缓解症状。但长期使用可能会有一些不良反应，如感染风险增加、骨质疏松、满月脸等，在使用过程中需密切监测，儿童使用时要注意对生长发育的影响，根据病情调整剂量和疗程。

免疫抑制剂：当糖皮质激素治疗效果不佳或有严重肾脏病变时可选用，如环磷酰胺等。这类药物具有免疫抑制作用，但不良反应较多，如骨髓抑制、肝肾功能损害等，使用时需严格掌握适应证和监测相关指标，儿童使用需谨慎评估利弊。

肾脏受累的特殊治疗

对于紫癜性肾炎：如果是轻度蛋白尿，可使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如卡托普利等，有助于减少尿蛋白，保护肾功能，但儿童使用时要注意药物对肾功能和血压的影响，需在医生指导下调整剂量。严重的紫癜性肾炎可能需要联合糖皮质激素和免疫抑制剂治疗，治疗过程中要密切监测尿常规、肾功能等指标变化。

特殊人群注意事项

儿童患者：儿童患过敏性紫癜时，家长要更加密切观察病情变化，因为儿童对疾病的表述可能不准确。在药物选择上要考虑儿童的生理特点，如糖皮质激素可能影响儿童生长发育，需权衡利弊；使用抗组胺药物时注意药物的口感和儿童的耐受性等。同时要保证儿童休息，避免剧烈运动，饮食上要严格避免可能的过敏原，做好心理安抚，因为儿童可能会因疾病产生恐惧心理。

老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，在使用药物时要注意药物相互作用。例如使用糖皮质激素时，要警惕可能加重糖尿病、高血压等基础疾病的风险。在治疗过程中要密切监测肝肾功能、电解质等指标，因为老年患者肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，不良反应发生风险增加。

过敏性紫癜的治疗需要根据患者的具体病情严重程度、受累器官等情况进行个体化治疗，同时要密切随访，观察病情变化和药物不良反应。