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白内障的手术风险有哪些

2025年10月17日 15:05:11
病情描述:

白内障的手术风险有哪些

医生回答(1)
  • 程钢炜
    程钢炜副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    白内障手术存在感染、出血、眼压升高、人工晶状体相关及视力恢复不理想等风险,感染风险方面手术有引发眼部感染可能,糖尿病患者等风险更高,术前术后有相应应对注意事项;出血风险中手术可能损伤血管致出血,高度近视患者风险增加,术后需注意休息等;眼压升高风险术后可能出现,有相应监测处理措施;人工晶状体相关风险包括移位、混浊等,术后需避免外伤及定期复查;视力恢复不理想风险可能因多种原因,术前会评估,术后要护理复查。

    应对及注意事项:手术前会严格进行眼部清洁、消毒等准备工作,使用抗生素眼药水预防感染。患者术后也需严格按照医嘱使用抗生素眼药水,并注意保持眼部卫生,避免用手揉眼等可能导致感染的行为。对于糖尿病患者等特殊人群,要积极控制血糖,提高自身免疫力,降低感染风险。

    出血风险

    具体情况:手术过程中可能损伤血管导致出血,如前房出血、玻璃体积血等。在一些眼部条件较差、血管较脆弱的患者中,如高度近视患者,发生出血的风险可能增加。高度近视患者的眼轴较长,眼部组织相对脆弱,手术中血管损伤的可能性相对更高。

    应对及注意事项:医生会在手术中精细操作,尽量避免血管损伤。术后患者需要注意休息,避免剧烈运动、低头弯腰等可能导致眼压升高的动作,以减少出血的发生风险。如果出现眼部突然疼痛、视力急剧下降等情况,需及时就医。

    眼压升高风险

    具体情况:术后可能出现眼压升高,引发眼痛、头痛、视力下降等症状。一些患者自身的房水流出通道存在一定问题,或者术后炎症反应等可能导致房水流出受阻,从而引起眼压升高。

    应对及注意事项:术后医生会密切监测眼压,患者也需按照医嘱使用降眼压药物。如果出现眼压升高相关症状,要及时告知医生进行处理。对于本身存在房水流出通道异常风险因素的患者,如既往有青光眼倾向的患者,更要加强眼压监测。

    人工晶状体相关风险

    具体情况:人工晶状体可能出现移位、混浊等情况。人工晶状体移位可能与手术操作、术后眼部受到外力等有关;人工晶状体混浊则可能与自身质量、术后炎症等因素相关。

    应对及注意事项:手术中医生会尽量将人工晶状体固定好,避免移位。患者术后要注意避免眼部受到外伤,按照医嘱定期复查,观察人工晶状体的情况。如果发现视力突然变化等异常,需及时就诊检查人工晶状体状况。

    视力恢复不理想风险

    具体情况:术后可能出现视力恢复不如预期的情况,如矫正视力未达到期望水平,可能存在屈光不正、眼底病变等多种原因。如果患者本身存在眼底病变,如黄斑病变等,即使进行了白内障手术,视力恢复也可能受到影响。

    应对及注意事项:术前医生会详细检查患者的眼部情况,包括眼底等,评估视力恢复的可能性。对于存在眼底病变等情况的患者,会在术前充分告知可能出现的视力恢复不理想的情况。术后患者要按照医嘱进行护理和复查,以便及时发现问题并采取相应措施。例如,对于合并黄斑病变的患者,术后可能需要进一步针对黄斑病变进行相应的检查和处理来尽量改善视力。

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