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宝宝最近老是抽搐,突然缩脖子,同时肩膀往

2025年10月17日 21:09:51
病情描述:

宝宝最近老是抽搐,突然缩脖子,同时肩膀往

医生回答(1)
  • 宋燕燕
    宋燕燕主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    宝宝抽搐缩脖子肩膀动可能由低钙惊厥、癫痫、高热惊厥等原因引起,应对时要保持呼吸道通畅、及时就医并针对病因处理,同时针对不同情况对特殊人群宝宝有相应温馨提示,如观察表现、合理喂养、规律复诊等。

    一、可能的原因

    1.低钙惊厥

    年龄因素:多见于婴儿期,尤其是6个月-2岁的宝宝。因为婴儿生长发育快,若钙摄入不足或维生素D缺乏影响钙吸收,会导致血钙降低。血钙降低会使神经肌肉兴奋性增高,从而引起抽搐,表现为突然缩脖子、肩膀动等。例如,有研究表明,维生素D缺乏性佝偻病早期常出现神经兴奋性增高的表现,其中就包括肌肉抽搐等症状。

    病史因素:若宝宝有早产、双胎等高危因素,或母亲孕期有缺钙表现,如腿抽筋等,宝宝发生低钙惊厥的风险较高。

    2.癫痫

    年龄因素:婴儿期也可能出现癫痫发作。癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的。其发作形式多样,部分性发作可能表现为局部肌肉的抽搐,如宝宝突然缩脖子、肩膀往某一方向动等。有研究显示,婴儿癫痫的病因较为复杂,可能与遗传、脑发育异常等有关。

    病史因素:若家族中有癫痫病史,宝宝患癫痫的风险增加。另外,宝宝出生时如有窒息、缺氧等情况,也可能增加癫痫的发病几率。

    3.高热惊厥

    年龄因素:多见于6个月-5岁的宝宝。当宝宝因感染等原因出现高热时,容易发生高热惊厥。高热会使大脑神经元异常放电,导致抽搐发作。例如,上呼吸道感染等感染性疾病引起的高热,可能引发宝宝突然缩脖子、肩膀动等抽搐表现。

    病史因素:若家族中有高热惊厥史,宝宝发生高热惊厥的可能性增大。而且如果宝宝既往有过高热惊厥发作史,再次高热时更易复发。

    二、应对措施

    1.保持呼吸道通畅

    当宝宝抽搐时,应将宝宝侧卧,防止呕吐物误吸引起窒息。及时清理宝宝口鼻分泌物,确保呼吸顺畅。

    2.及时就医

    无论是哪种可能的原因,都应尽快带宝宝到医院就诊。医生会进行详细的检查,如血钙、血镁测定,脑电图检查,头颅影像学检查(如头颅CT或MRI)等,以明确病因。

    3.针对病因处理

    如果是低钙惊厥,医生可能会给予补充钙剂和维生素D等治疗。

    如果是癫痫,医生会根据癫痫的类型等给予相应的抗癫痫药物治疗,但需严格遵医嘱。

    如果是高热惊厥,主要是控制体温,积极治疗引起高热的原发病,如抗感染等治疗。

    三、特殊人群(宝宝)的温馨提示

    宝宝抽搐时,家长要保持冷静,不要惊慌失措。要注意观察抽搐的具体表现,如抽搐持续时间、频率等,及时记录以便医生诊断。

    对于有低钙惊厥风险的宝宝,要注意合理喂养,保证钙和维生素D的摄入。母乳喂养的宝宝,母亲要多摄入富含钙的食物;配方奶喂养的宝宝,要选择符合标准的配方奶。同时,要多带宝宝晒太阳,促进维生素D的合成。

    对于有癫痫或高热惊厥病史的宝宝,要按照医生的要求规律复诊,定期复查相关指标。在家中要注意避免宝宝发生高热,及时采取降温措施,如物理降温等。一旦宝宝出现发热,要密切监测体温变化,及时处理,预防高热惊厥再次发生。

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