小儿支气管肺炎的症状问

小儿支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见感染性疾病，症状多样，与年龄、病情严重程度有关。呼吸系统有发热、咳嗽、气促表现；全身有精神萎靡、食欲减退、呕吐腹泻等症状；不同年龄段患儿有特殊表现，家长需关注小儿身体状况，及时就医并做好护理。

一、呼吸系统症状

1.发热：大多数患儿会出现发热症状，体温可高可低，多为不规则发热，也可为弛张热或稽留热。新生儿、重度营养不良患儿体温可不升或低于正常。例如，一些研究显示，约80%以上的小儿支气管肺炎患儿会有不同程度的发热表现，体温多在38℃-39℃，甚至可高达40℃。

2.咳嗽：早期多为刺激性干咳，随后咳嗽有痰，新生儿、早产儿则可能表现为口吐白沫。咳嗽症状一般较为频繁，在晨起、夜间或活动后会加重。如部分患儿初期仅表现为偶尔的轻咳，随着病情进展，咳嗽变得频繁且有痰声。

3.气促：多在发热、咳嗽之后出现。呼吸频率加快，小于2个月婴儿呼吸≥60次/分，2-12个月婴儿呼吸≥50次/分，1-5岁幼儿呼吸≥40次/分，严重时可出现呼吸困难，表现为鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）、口唇发绀等。比如，当患儿病情较重时，会明显出现呼吸急促，胸部起伏明显，同时面色可能会变得苍白或发绀。

二、全身症状

1.精神萎靡：患儿可出现精神不振、烦躁不安或嗜睡等表现。年龄较小的患儿可能会哭闹不止，难以安抚。例如，原本活泼好动的小儿，患病后变得精神欠佳，总是想睡觉，对周围环境反应迟钝。

2.食欲减退：患儿常伴有食欲下降，拒食或吮乳减少。这是因为疾病影响了患儿的消化功能以及整体的身体状态，导致其对食物的需求降低。比如，平时能正常进食的小儿，患病期间食量明显减少。

3.呕吐、腹泻：部分患儿可出现消化道症状，如呕吐、腹泻等。呕吐可能是由于咳嗽剧烈引起的反射性呕吐，腹泻则可能与病原体感染累及消化道或发热导致消化功能紊乱有关。例如，有的患儿会出现频繁呕吐，吐出胃内容物，同时伴有大便次数增多、性状改变等腹泻表现。

三、不同年龄段患儿的特殊表现

1.婴儿期：婴儿支气管肺炎起病较急，全身症状相对更明显，除上述呼吸系统和全身症状外，还可能出现呼吸音粗糙，随后可闻及固定的中、细湿啰音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，于深吸气末更明显。

2.幼儿期：幼儿期患儿症状相对介于婴儿和年长儿之间，除发热、咳嗽等症状外，可诉说头痛、胸痛等，肺部体征与婴儿期有所不同，但仍以肺部中、细湿啰音为主要特征。

3.年长儿：年长儿症状相对较轻，以呼吸系统症状为主，可出现咳嗽、咳痰等，肺部体征与较大儿童相似，可闻及干、湿啰音，但一般不如婴儿期明显。

小儿支气管肺炎的症状可能因个体差异而有所不同，家长需密切关注小儿的身体状况，若发现小儿出现上述相关症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，在护理患病小儿时，要注意保持室内空气流通、适宜的温湿度，让小儿多休息，保证充足的水分摄入等，以促进患儿康复。