孩子抽搐是怎么回事问

儿童抽搐的常见原因包括热性惊厥、癫痫、低钙抽搐、中枢神经系统感染。热性惊厥多发生于6个月-5岁儿童，因上呼吸道感染等发热性疾病致体温38℃以上时出现；癫痫与遗传、脑部发育异常、脑损伤等有关，反复无热惊厥；低钙抽搐因血钙降低致神经肌肉兴奋性增高，常见于维生素D缺乏性佝偻病患儿；中枢神经系统感染由细菌、病毒等病原体感染引起，伴发热、头痛等表现。孩子抽搐时家长应冷静处理并及时送医。

一、热性惊厥

1.常见情况：多发生于6个月-5岁儿童，常因上呼吸道感染等发热性疾病引起，体温多在38℃以上时出现。孩子会突然出现全身或局部肌肉抽搐，双眼上翻、凝视或斜视，伴有意识丧失。其发生与儿童大脑发育不完善，发热时大脑神经元异常放电有关，有一定家族遗传倾向，约1/3有家族热性惊厥史的孩子可能再次发作热性惊厥。

2.影响因素：年龄方面，6个月以下婴儿和5岁以上儿童相对少见；发热程度越高，越容易诱发热性惊厥；有热性惊厥家族史的孩子风险更高。

二、癫痫

1.病因及表现：可能与遗传因素、脑部发育异常、脑损伤等有关。孩子会反复出现无热惊厥，发作形式多样，如全身强直-阵挛发作（表现为突然意识丧失、全身抽搐、口吐白沫等）、失神发作（突然短暂的意识丧失，正在进行的活动停止，双眼凝视等）。癫痫的发作是由于大脑神经元异常过度同步放电引起，脑电图检查常可发现异常放电波型，不同类型癫痫的脑电图表现有差异。

2.影响因素：遗传因素在癫痫发病中占重要地位，若父母一方有癫痫病史，子女患病风险比正常人群高；脑部发育异常如先天性脑畸形等可增加癫痫发生风险；出生时的脑损伤，如缺氧缺血性脑病等也可能导致癫痫。

三、低钙抽搐

1.发生机制：当孩子体内血钙降低时，神经肌肉兴奋性增高，导致抽搐。常见于维生素D缺乏性佝偻病患儿，因为维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢。孩子会出现手足抽搐、面部肌肉痉挛等表现，严重时可出现喉痉挛，危及生命。

2.影响因素：年龄方面，婴儿期尤其是快速生长期的婴儿容易发生，因为对钙的需求量大；维生素D摄入不足或日照不足会影响钙的代谢，导致低钙；母乳喂养的婴儿若母亲钙摄入不足，也可能导致婴儿低钙抽搐。

四、中枢神经系统感染

1.常见类型及表现：如脑膜炎、脑炎等，多由细菌、病毒等病原体感染引起。孩子除了抽搐外，还可能伴有发热、头痛、呕吐、精神萎靡等表现。细菌感染引起的脑膜炎，脑脊液检查可见白细胞升高、蛋白增高、糖降低等；病毒感染引起的脑炎，脑脊液检查可能有淋巴细胞增多等改变。

2.影响因素：年龄较小的孩子免疫系统发育不完善，更容易发生中枢神经系统感染；感染病原体的毒力、孩子的营养状况等也会影响病情发展和抽搐的发生，营养不良的孩子感染后发生抽搐的风险相对较高。

当孩子出现抽搐时，家长应保持冷静，将孩子头偏向一侧，防止呕吐物窒息，不要强行按压孩子肢体，应及时送往医院就诊，进行详细检查以明确病因，并采取相应的治疗措施。