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左侧侧面肋骨疼痛是什么原因

2025年10月17日 20:56:46
病情描述:

左侧侧面肋骨疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 李凯
    李凯主治医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    左侧侧面肋骨疼痛可能由多种因素引起,外伤因素包括肋骨骨折和软组织损伤;呼吸系统疾病有胸膜炎、肺炎;心血管系统疾病包含心绞痛、心肌梗死;消化系统疾病涉及胆囊炎、胆结石、胃食管反流病,不同疾病有其相应症状表现及好发人群等特点。

    一、外伤因素

    1.肋骨骨折:多有明确的外伤史,如胸部受到撞击、摔倒等。暴力作用于肋骨,可导致肋骨的完整性和连续性中断,引起左侧侧面肋骨疼痛,疼痛在深呼吸、咳嗽或身体转动时可加重。例如,交通事故中胸部受到撞击,或者高处坠落时胸部着地,都可能引发肋骨骨折。对于儿童,玩耍时的意外碰撞等也可能导致肋骨骨折;老年人由于骨质疏松,轻微外力也可能引发肋骨骨折。

    2.软组织损伤:左侧胸部的肌肉、韧带等软组织受到拉伤、挫伤等也会引起疼痛。常见于剧烈运动时姿势不当、突然扭转身体等情况。比如进行俯卧撑等运动时姿势不正确,可能导致胸部肌肉拉伤,出现左侧侧面肋骨周围的疼痛,局部可能伴有肿胀、压痛等表现。不同年龄段人群都可能发生,年轻人运动时不注意容易出现,老年人如果活动幅度较大也可能发生。

    二、呼吸系统疾病

    1.胸膜炎:各种原因引起的胸膜炎,如感染(细菌、病毒等感染)、自身免疫性疾病等累及胸膜时,可出现左侧侧面肋骨疼痛。疼痛往往与呼吸相关,深呼吸或咳嗽时疼痛加重,还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。例如结核性胸膜炎,多有结核中毒症状,如低热、盗汗、乏力等;细菌性胸膜炎则可能有高热等表现。不同年龄均可发病,自身免疫性胸膜炎在中青年女性中相对多见。

    2.肺炎:肺部炎症累及胸膜时可引起左侧侧面肋骨疼痛。肺炎常见的病原体有细菌、病毒、支原体等。除了肋骨疼痛外,还可有咳嗽、咳痰、发热等症状,严重时可能出现呼吸困难。儿童肺炎相对较为常见,且症状可能不典型,老年人肺炎症状也可能不典型,容易被忽视。

    三、心血管系统疾病

    1.心绞痛:部分心绞痛患者可表现为左侧胸部及肋骨附近的疼痛,疼痛性质多为压榨性、闷痛等,可放射至左肩、左臂等部位,一般持续数分钟,休息或含服硝酸甘油等可缓解。多见于中老年人群,常有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,劳累、情绪激动等可诱发。

    2.心肌梗死:急性心肌梗死时,患者可出现左侧胸部剧烈疼痛,疼痛程度较剧烈,持续时间较长,可伴有大汗、恶心、呕吐等症状,疼痛可放射至左侧肋骨区域等。多见于有心血管基础疾病的中老年人,发病往往与劳累、情绪激动、暴饮暴食等有关。

    四、消化系统疾病

    1.胆囊炎、胆结石:胆囊位于右侧,但部分患者胆囊炎、胆结石发作时疼痛可放射至左侧上腹部及肋骨周围,可伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐、黄疸等症状。多见于肥胖、高脂饮食的人群,各年龄段均可发病,女性相对多见。

    2.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管,可引起胸骨后及左侧胸部、肋骨附近的疼痛,还可伴有烧心、反酸、吞咽困难等症状,进食后尤其是平卧时容易发作。各年龄段均可发病,生活不规律、饮食不节制的人群更容易患病。

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